你知道嗎？服用某些藥物的同時(shí)，不能吃柚類！否則可能成為健康“殺手”。先來(lái)看兩個(gè)真實(shí)案例，嚴(yán)重可威脅生命！

一、女子服藥同時(shí)吃柚子入院

福建福州的50歲的林女士每天服用地平類降壓藥，且一周內(nèi)每天下午吃一個(gè)柚子，沒(méi)想到之后每到下午就犯暈。醫(yī)生通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓檢查發(fā)現(xiàn)她屬于低血壓，判斷問(wèn)題出在柚子上，柚子與降壓藥同吃相當(dāng)于用藥過(guò)量，使其血壓驟降。

二、男子將葡萄柚當(dāng)減肥餐

致橫紋肌溶解住院

湖北武漢56歲章先生因高血脂服降脂藥，又信網(wǎng)絡(luò)稱吃葡萄柚能減肥，一天吃10斤，后出現(xiàn)乏力、腹瀉、肌痛等癥狀，被診斷為橫紋肌溶解癥。醫(yī)生稱，葡萄柚導(dǎo)致降脂藥蓄積，引發(fā)不良反應(yīng)。

柚子為何會(huì)成為“藥物殺手”？

柚子，尤其是西柚中含有呋喃香豆素，能顯著抑制腸道CYP3A4代謝酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身體中的一種重要的酶，幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝，主要存在于肝臟和小腸。

當(dāng)CYP3A4活性受抑制后，藥物沒(méi)法正?！跋?，就會(huì)在血液里越積越多，相當(dāng)于“過(guò)量服藥”，會(huì)導(dǎo)致藥效過(guò)強(qiáng)加重不良反應(yīng)，嚴(yán)重將造成中毒甚至死亡。

這幾類藥千萬(wàn)別和西柚一起吃

降壓藥（部分鈣拮抗劑）：可能讓血壓過(guò)低致頭暈/站立不穩(wěn)

硝苯地平（心痛定、拜新同等）

非洛地平（波依定等）

氨氯地平（部分復(fù)方含此成分，具個(gè)體差異、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)）

與西柚同服可能導(dǎo)致血藥濃度升高、血壓驟降，出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等。

降脂藥（部分他?。夯蚣又丶〔?肝損傷風(fēng)險(xiǎn)

阿托伐他?。⑵胀祝?/p>

辛伐他?。ㄊ娼抵?/p>

洛伐他汀（美降之）

這類藥本身就有肌肉疼痛、肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，和西柚同服后，藥物濃度升高，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻倍：可能出現(xiàn)肌肉酸痛、無(wú)力，甚至引發(fā)橫紋肌溶解癥，同時(shí)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

部分抗過(guò)敏藥（老藥為主）：或明顯加重嗜睡/心律風(fēng)險(xiǎn)

特非那定（敏迪）

阿司咪唑（息斯敏，現(xiàn)已被更新藥物替代，但仍需警惕舊藥）

這類藥本身就可能引起嗜睡，和西柚同服后，藥效增強(qiáng)，嗜睡感會(huì)明顯加重，開車、操作機(jī)器時(shí)極易發(fā)生危險(xiǎn)。

免疫抑制劑：對(duì)濃度極其敏感，波動(dòng)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果

環(huán)孢素（新山地明等）

他克莫司（普樂(lè)可復(fù)等）

與西柚同服可使藥物在體內(nèi)濃度顯著變化，過(guò)高增加腎毒性/神經(jīng)毒性，過(guò)低則免疫抑制不足。建議嚴(yán)格回避西柚及其制品。

鎮(zhèn)靜催眠/麻醉前用藥：可能“睡過(guò)頭”甚至呼吸抑制

咪達(dá)唑侖（短期助眠/麻醉前鎮(zhèn)靜）

地西泮（安定，可能受影響）

與西柚同服會(huì)延緩代謝、延長(zhǎng)作用時(shí)間，老年人或呼吸功能較差者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3個(gè)實(shí)用提醒避開風(fēng)險(xiǎn)

吃藥前先“兩看”：看說(shuō)明書“藥物相互作用”是否寫明避免“西柚（grapefruit）”；再看藥品通用名，是否屬于以上提到的高風(fēng)險(xiǎn)藥物類別。

拿不準(zhǔn)就當(dāng)“西柚”處理：分不清自己吃到的是“西柚”還是“柚子”，按“西柚”口徑避開更安全。

尋找更安全的替代：特別愛吃柚味但正在用高風(fēng)險(xiǎn)藥（并非所有藥都會(huì)受西柚影響，主要涉及強(qiáng)CYP3A4底物且首過(guò)代謝顯著的口服藥），如不確定，請(qǐng)咨詢醫(yī)生/藥師。

醫(yī)生提醒，普通人每天食用柚子盡量不要超過(guò)200克。常規(guī)服用降壓藥、降血脂藥人群，注意抵制“柚”惑！切不可將藥品和柚子同食，以免發(fā)生血壓驟降等危險(xiǎn)！

上海就醫(yī)掛號(hào)指南

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第二步：搜索想去的醫(yī)院，也可按條件進(jìn)行篩選（按距離、醫(yī)院等級(jí)篩選），隨后點(diǎn)擊進(jìn)入科室頁(yè)面選擇目標(biāo)科室。

第三步：可選擇專家門診、普通門診、專病門診，這里我們以選擇普通門診為例，選擇合適的時(shí)間段點(diǎn)擊“預(yù)約”。

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疫苗接種指南

以預(yù)約接種流感疫苗為例

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原標(biāo)題：《嚴(yán)重可致死！醫(yī)生緊急提醒：不要一起吃！上海正大量上市！》

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