“十五五”規(guī)劃建議明確部署，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)和重大舉措，涵蓋人口服務(wù)體系、積極婚育觀、生育保險制度、托育服務(wù)等生育支持政策措施，指明了人口工作方向和重點任務(wù)。當(dāng)前，我國人口發(fā)展進(jìn)入了一個新的時期，少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化趨勢性特征明顯。生育是人口變動的初始環(huán)節(jié)，強化生育支持政策體系頂層設(shè)計，既是應(yīng)對低生育挑戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措，更是推動人口高質(zhì)量發(fā)展、夯實中國式現(xiàn)代化根基的必然要求。

全球范圍內(nèi)，低生育率應(yīng)對已成為普遍性難題，但我國面臨的挑戰(zhàn)更具特殊性。聯(lián)合國人口司數(shù)據(jù)顯示，2023年總和生育率低于更替水平2.1的國家或地區(qū)超過55%，低于1.5的比例達(dá)20%。與發(fā)達(dá)國家不同，我國人口轉(zhuǎn)變速度更快，用幾十年時間走完了發(fā)達(dá)國家上百年的人口轉(zhuǎn)型歷程，而且生育水平下降并未止步，呈現(xiàn)出“低意愿、低水平”的新特點。調(diào)查顯示，當(dāng)前育齡人群理想子女?dāng)?shù)約1.8個，實際打算生育數(shù)約1.6個，而現(xiàn)實生育水平僅為1.1個左右。我國快速發(fā)展、日益嚴(yán)峻的低生育水平，進(jìn)一步加劇了人口結(jié)構(gòu)失衡和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展挑戰(zhàn)，政策應(yīng)對的緊迫性加劇、窗口期更短、任務(wù)更重。

面對人口發(fā)展新形勢，黨中央高度重視人口發(fā)展問題，將生育支持納入優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略的核心內(nèi)容，政策體系從方向轉(zhuǎn)變、零散探索向系統(tǒng)構(gòu)建、優(yōu)化完善的逐步邁進(jìn)，初步構(gòu)建起國家統(tǒng)籌、地方創(chuàng)新的生育支持格局。2015年中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》中，首次提出建立完善生育支持政策，標(biāo)志著生育支持從概念走向?qū)嵺`；2021年《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》出臺，明確將建立積極生育支持政策體系作為頂層設(shè)計目標(biāo)。2022年國家衛(wèi)生健康委等17部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，從財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等綜合領(lǐng)域提出一攬子措施，形成經(jīng)濟(jì)補貼、服務(wù)保障、權(quán)益維護(hù)的政策框架；2024年黨的二十屆三中全會提出，健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，對生育支持政策體系完善提出了新要求，作出了生育補貼、基本生育和兒童醫(yī)療、普惠育幼服務(wù)等新部署。隨后國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》，進(jìn)一步細(xì)化托育服務(wù)、生殖健康、女性就業(yè)等配套舉措，推動政策持續(xù)完善升級。各地積極探索，支持育齡群眾和家庭實現(xiàn)更自由充分的生育選擇。如浙江、廣東等地將輔助生殖技術(shù)費用納入醫(yī)保報銷，北京、上海加大普惠托育機構(gòu)建設(shè)，江蘇、四川發(fā)放育兒補貼，政策覆蓋維度不斷拓展。

人口高質(zhì)量發(fā)展是中國式現(xiàn)代化的基石，而生育支持政策體系的系統(tǒng)性重塑，是推動人口高質(zhì)量發(fā)展的長期且基礎(chǔ)性工程。盡管生育支持政策取得階段性進(jìn)展，但仍存在制度缺位、協(xié)同不足等突出問題，難以有效緩解家庭生不起、養(yǎng)不好、生不出的焦慮，與滿足家庭美好生育需求仍存在差距。當(dāng)前，我國正處于人口負(fù)增長的初期階段，唯有精準(zhǔn)識別家庭需求，以更大決心、更實舉措及時調(diào)整政策方向，推動生育支持政策從量變到質(zhì)變，建設(shè)生育友好型社會。要以積極社會政策理念為引領(lǐng)，以解決家庭實際困難和生育服務(wù)保障為核心，從理念、制度、責(zé)任、配套等維度全面發(fā)力，構(gòu)建制度完善、責(zé)任明晰、協(xié)同高效的生育支持新格局，為人口高質(zhì)量發(fā)展注入長期穩(wěn)健動能，為實現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)提供堅實的人口支撐。

轉(zhuǎn)變政策理念，從福利負(fù)擔(dān)到人力資本投資。理念是行動的先導(dǎo)。應(yīng)摒棄將生育支持視為社會負(fù)擔(dān)的傳統(tǒng)認(rèn)知，樹立生育支持是發(fā)展性人力資本投資的積極理念。堅持全生命周期視角，將生育支持延伸至婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、養(yǎng)老全鏈條，不僅解決生的問題，更要緩解婚育、教育、養(yǎng)老等焦慮，如加強婚戀服務(wù)、規(guī)范校外培訓(xùn)、完善養(yǎng)老托育聯(lián)動機制。突出性別平等導(dǎo)向，推動男性參與育兒，建立彈性育兒假制度，探索父親育兒補貼，從制度層面減輕女性職育平衡壓力。強化人口安全意識，將生育支持納入總體國家安全觀，通過穩(wěn)定生育水平、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，防范人口規(guī)模過快減少、老齡化程度過高帶來的經(jīng)濟(jì)社會風(fēng)險。

構(gòu)建核心制度，筑牢生育保險、照護(hù)服務(wù)、生殖健康的三大支撐。制度是政策落地的保障。聚焦家庭養(yǎng)不起、沒人帶、生不出的核心痛點，建立三項基礎(chǔ)性制度，形成生育支持的四梁八柱。建立覆蓋全民的生育保險制度，統(tǒng)一生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立國家財政、企業(yè)繳費、個人繳費的多元籌資模式，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免因成本轉(zhuǎn)嫁加劇女性就業(yè)歧視。建立供需兼顧的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)制度，將托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)體系，深入開展托育服務(wù)補助示范試點，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，有效降低家庭的生育養(yǎng)育教育成本。建立全流程保障的生殖健康服務(wù)制度，將不孕不育檢查、輔助生殖技術(shù)費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍。加強育齡人群生殖健康科普，將婚前檢查、孕前優(yōu)生健康檢查納入免費公共服務(wù)，從源頭降低不孕風(fēng)險。

明確責(zé)任分擔(dān)，形成國家、用人單位、家庭協(xié)同機制。生育成本的合理分擔(dān)，是政策可持續(xù)的關(guān)鍵。根據(jù)誰受益、誰投入原則，明確各方責(zé)任，避免成本過度向某一主體轉(zhuǎn)嫁。國家承擔(dān)基礎(chǔ)性責(zé)任，建立生育支持財政投入長效機制，明確生育支持支出占GDP的比例并逐年提升。用人單位履行社會責(zé)任，通過稅收減免、社保補貼等政策，鼓勵建設(shè)托育設(shè)施、落實育兒假制度，建立生育成本分擔(dān)基金，將生育友好程度納入社會責(zé)任評價體系，引導(dǎo)其積極參與生育支持。家庭發(fā)揮主體作用，通過宣傳引導(dǎo)，營造適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育的家庭文化，鼓勵家庭內(nèi)部代際支持，明確倡導(dǎo)積極的婚育觀，引導(dǎo)家庭理性生育。

強化配套銜接，發(fā)揮教育、住房、就業(yè)等政策的綜合作用。生育問題并非孤立存在，需與教育、住房、就業(yè)等宏觀政策協(xié)同發(fā)力，形成政策合成效應(yīng)。在教育領(lǐng)域，系統(tǒng)性重塑教育體制，推動優(yōu)質(zhì)教育資源均衡配置，促使適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和家庭需求。在住房領(lǐng)域，對多子女家庭給予購房優(yōu)惠、優(yōu)先安排保障性住房，如提高公積金貸款額度、降低首付比例、發(fā)放購房補貼，進(jìn)一步規(guī)范住房租賃市場。在就業(yè)領(lǐng)域，出臺反就業(yè)性別歧視條例，明確企業(yè)招聘、晉升中不得歧視育齡女性；建立女性再就業(yè)培訓(xùn)基金，為生育后重返職場的女性提供技能培訓(xùn)；推廣彈性工作制、遠(yuǎn)程辦公等靈活工作模式，有效促進(jìn)育齡群體工作和家庭平衡。

（作者系全國政協(xié)委員、中國人口與發(fā)展研究中心主任）