華山醫(yī)院曹玉雪醫(yī)師丨啟航新健康博士專家團

臨床上經(jīng)常遇到這樣的病人：

醫(yī)生，我是不是體內(nèi)有濕。

或者：

醫(yī)生，藥里面給我加點祛濕的藥，我濕氣重。

“濕氣”成了老百姓口中的流行詞。

那么，今天就來科普一下中醫(yī)的濕，

它是如何產(chǎn)生的？

對人體有什么影響？

我們又應該如何來防治它？

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濕本身是自然界的六氣之一。

自然情況下，

“風、寒、暑、濕、燥、火”

是自然界的六中清氣。

超過一定限度，

或者當身體不能適應時，

就會導致疾病的發(fā)生。

中醫(yī)把這種導致疾病的濕稱為濕邪。

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濕邪的來源有二，

一是外感，二是內(nèi)生。

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外感

這個很好理解，

外感就是外界環(huán)境中的濕氣過多，

人長久呆在這種潮濕的環(huán)境中，

就會容易感邪為病。

內(nèi)生是怎么產(chǎn)生的呢？

這個就要提到中醫(yī)的水液代謝。

中醫(yī)認為，

水液來源于飲食，

通過脾胃運化生成精微物質(zhì)，

肺的宣發(fā)肅降將其敷布全身，

腎的蒸騰氣化作用將其排泄。

另外肝的疏泄功能通過影響脾胃，

間接影響水液代謝的平衡。

如果水液不能正常循環(huán)，

或留于某一局部，

就會出現(xiàn)濕濁內(nèi)生。

也就是老百姓所說的濕氣。

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正常情況下，

肺、脾胃、腎功能正常運行，

體內(nèi)是不會有多余的濕的。

當然這里的肺脾腎的功能

千萬不要等同于西醫(yī)的肺臟、脾臟和腎臟，

從而鬧出

“醫(yī)生，我有肺氣腫，我是不是肯定有濕？”

又或者

“醫(yī)生，我脾臟切掉了，濕運化不了怎么辦”

這樣的笑話。

因為

中醫(yī)五臟的功能和西醫(yī)臟器的功能

不一樣！

不要把兩者混淆。

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01

那么，哪些因素會影響到

我們中醫(yī)肺、脾胃、腎的功能呢？

01

一方面

先天稟賦不足

或者久病咳喘，或者年老體衰等

這部分病人容易出現(xiàn)肺、脾胃、腎功能異常；

另一方面

正常人長期嗜食肥甘厚膩

通俗來講，

就是成天大魚大肉，

或好吃甜食，或抽煙飲酒沒有節(jié)制，

脾胃運化不掉這么多肥甘，

只能是積于體內(nèi)，導致痰濕形成，

從而出現(xiàn)肥胖、便秘、口臭、舌苔厚膩等癥。

另外

有的人長期好吃寒涼

如冷飲、冰激凌、寒冷季節(jié)仍多吃生冷瓜果，

或者長期服用一些寒涼的藥物，

損傷脾胃的陽氣，導致寒濕形成。

短期之內(nèi)可沒有明顯癥狀，

長期引起脾腎陽虛，出現(xiàn)形寒肢冷，

腰膝酸軟，腹中冷痛，或者泄瀉、

小便不利、肢體浮腫，甚則腹脹如鼓；

或夜尿頻多，

舌淡胖或邊有齒痕，舌苔白滑。

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還有的人長期久坐不動，

或熬夜，或脾氣暴躁

或房勞過度等不良習慣

也會引起脾、肝、腎功能的異常，

這些不單單會造成內(nèi)濕形成，

往往會導致其他方面的功能失調(diào)，危害不小。

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因此老百姓想要沒有濕氣，

就好好好保護自己的脾胃、肝、肺、腎啦！

02

體內(nèi)有濕邪表現(xiàn)在哪些方面呢？

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根據(jù)濕邪停留的部位，

可表現(xiàn)在以下方面：

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濕邪阻滯頭面

頭重、頭暈、目眵多、面目浮腫等

濕邪阻滯胸腹

胸悶、腹脹、乏力、腹部肥軟、

納差、小便不利、大便稀溏等

濕邪阻滯關節(jié)

關節(jié)沉重疼痛、活動不利、纏綿難愈

濕邪停留皮膚

皮膚腫脹、或油膩，濕疹、瘙癢等

注意

有些癥狀濕邪阻滯會導致，

但是反過來推理可不一定成立哦。

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如頭暈、乏力、胸悶等，

千萬不要反過來推理認為自己有濕。

老百姓有問題就喜歡上網(wǎng)查，

然后根據(jù)網(wǎng)上提供的某個特效方拿來便用，

也不管自己適不適合。

要判斷有沒有濕，

一定是一系列癥狀加上舌脈綜合起來判斷，

不能單憑一個或幾個

給自己戴上濕氣重的帽子。

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03

如何來防治體內(nèi)的濕氣呢？

03

首先要打破一個認識誤區(qū)，

很多老百姓首先想到的是吃藥根除體內(nèi)的濕氣。

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很多醫(yī)生也只是給開藥，

不對病人進行生活習慣方面的宣教。

要知道，

大多數(shù)疾病都是

“三分治，七分養(yǎng)”。

臨床上很多疾病的產(chǎn)生都可以

從他的環(huán)境或者生活習慣、

或者性情上找到致病的源頭。

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如何從源頭上進行改變和預防治療，

上述諸如熬夜、冷飲、肥甘照舊，

那么再高明的醫(yī)生

也不可能完全根除他的疾病。

因此，理想狀態(tài)下，

治療一定是在

良好的環(huán)境、飲食、生活習慣的

基礎上進行的。

然而，理想往往是理想。

有些致病因素無法改變，

那只能寄希望于醫(yī)生通過藥物

把飽受蹂躪的肺、脾、腎、肝等臟腑功能

提高一點，

把體內(nèi)積聚的濕氣祛除一點。

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理想狀態(tài)下，

建議不要久居潮濕之地，

或長期從事水下運動及工作等。

另外飲食上

不要長期暴飲暴食、

嗜食肥甘厚膩煙酒

及生冷瓜果；

保證睡眠，加強運動，

不要過勞，保持性情平和。

中醫(yī)祛濕的藥物和方法很多，

老百姓上網(wǎng)都能查到，

諸如薏米、白扁豆、芡實、山藥、

冬瓜、白蘿卜、陳皮、荷葉等

均有利濕的功效。

老百姓不妨可以借鑒一下，

但需適可而止 ! ! !

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但是，只是祛濕，

而不知

調(diào)理臟腑的偏盛，

或者不知道

濕邪常合并寒、熱、氣滯、血瘀等

其他病理狀態(tài)，

這樣達不到邪去正安的目的。

至于如何調(diào)理臟腑的偏盛，

如何辨別兼夾及治療，

這方面還是交給

專業(yè)的中醫(yī)師進行判斷和處理。

｜作者簡介｜

曹玉雪 | 主治醫(yī)師

門診時間：

華山醫(yī)院中西醫(yī)結合咳嗽專病

周四下午

門診5樓46號診室

華山醫(yī)院中西醫(yī)結合科主治醫(yī)師，

中國中西醫(yī)結合學會

呼吸病專業(yè)委員會青年委員，

作為主要研究者

參與國家重點基礎研究發(fā)展計劃（973計劃），

國家自然科學基金等多項課題。

主要研究方向為

氣道炎癥性疾病發(fā)生機理及中西醫(yī)結合治療。

擅長咳嗽、哮喘、慢阻肺等氣道炎癥性疾病

以及肺癌的中西醫(yī)結合綜合治療。

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