血管君

大家好，我是人類的好朋友血管君，我遍布全身，負(fù)責(zé)給各個臟器輸送氧氣和養(yǎng)料。

我一旦生病，相當(dāng)于供給中斷，相應(yīng)的臟器功能將受到損害甚至喪失，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。比如說，腦血管堵塞發(fā)生腦中風(fēng)，影響世界政壇風(fēng)云的丘吉爾、斯大林、撒切爾夫人，就是死于該疾??；還有心臟血管堵塞，造成心肌梗塞，畫家陳逸飛、笑星馬季、高秀敏等人的猝死與之相關(guān)；腎臟血管損傷將造成腎衰竭；眼睛堵塞引起失明；甚至四肢血管損傷都有可能帶來截肢的風(fēng)險……（怕怕~~~）

是什么讓我生病的呢？罪魁禍?zhǔn)拙褪撬邏K君！

斑塊君

斑塊君身體軟軟的，像我們早餐吃的粥一樣，它一旦進(jìn)入我的身體，會使我原本有彈性的健康身軀逐漸變得僵硬而不堪一擊，因此醫(yī)生們把這樣的我稱作“動脈粥樣硬化”。斑塊君會使血管變狹窄，更危險的是，斑塊君如果不穩(wěn)定會破裂，就像手指破了機(jī)體會自動啟動止血機(jī)制形成血塊一樣，斑塊君的破裂導(dǎo)致血小板兄弟們堆積在破口處形成血塊，它們積累到足夠大就堵塞了血管，造成嚴(yán)重的腦梗、心梗。

斑塊君是怎么進(jìn)入我體內(nèi)的呢？

（斑塊破裂，形成血塊堵塞血管）

原因就是大家都知道的三！高！！高血壓、高血糖、高血脂、高體重（肥胖）等。斑塊君是黃色的，又叫脂質(zhì)斑塊，跟高血脂和肥胖相關(guān)大家很容易理解。常年累月的高血壓讓我承受高壓力，血管內(nèi)膜損傷，而斑塊君就喜歡黏上這種損傷的內(nèi)膜。還有糖尿病，讓我長期浸泡在高血糖里，也會招來斑塊君成群結(jié)隊地寄宿。也就是說偶爾的高血壓和糖尿病并不可怕，長期損害導(dǎo)致斑塊君寄宿進(jìn)我的體內(nèi)，這才是威脅生命的。

也許你會問，有辦法去除斑塊君嗎？

如果我們發(fā)現(xiàn)有某一段血管特別狹窄，斑塊君眾多，堵塞的風(fēng)險特別高，可以通過內(nèi)膜剝脫術(shù)或者介入治療清除或壓縮斑塊君，但無法給全身都有斑塊君的血管都做手術(shù)。也有人問，現(xiàn)在許多臟器壞了都可以移植，那血管行嗎？問題是血管全身都有，不可能換一套血管吧？因此血管疾病重在保養(yǎng)，每個人只有一套血管。

我們該如何保養(yǎng)血管、讓斑塊君滾蛋呢？

主要通過改善生活方式和藥物治療。在改善生活方式方面，除了控制好血糖、血壓、血脂、體重之外，特別講講戒煙限酒。為什么要對煙酒區(qū)別對待呢？因為煙對血管的損害極其嚴(yán)重，研究表明，吸煙會使血液中血凝塊更易形成，長期吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險是不吸煙者的6倍，因此從預(yù)防血管疾病角度而言，必須戒煙！而酒則不同，研究發(fā)現(xiàn)，適量飲用紅酒會減少中風(fēng)的發(fā)生，只有大量酗酒才會破壞血管，形成斑塊。

藥物治療包括針對斑塊的他汀類藥物和針對斑塊出血形成血栓的抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）。

他汀類治療不僅能降低血脂、縮小斑塊，而且能使容易出血的不穩(wěn)定斑塊變成不容易出血的穩(wěn)定斑塊君，降低出血風(fēng)險，需要長期應(yīng)用。許多患者看到說明書上寫的他汀類藥物的肝功能損害等副作用，對于長期用藥十分擔(dān)心。其實，這種副作用只會在少數(shù)病人上出現(xiàn)，而且醫(yī)生一般都會在患者服藥后1個月、3個月、半年的時候抽血檢查肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)異常會及時處理。如果在最初服藥的一年內(nèi)沒有出現(xiàn)副作用，之后出現(xiàn)副作用的機(jī)率就更小了。

抗血小板藥物同樣需要長期服用，對此也有不少患者十分擔(dān)心。當(dāng)報告上血小板數(shù)量有減少時就認(rèn)為是藥物副作用甚至擅自停藥。其實抗血小板藥物的作用是抑制血小板堆積形成血栓，對血小板數(shù)量沒有影響。                     

總之，每個人一輩子只有一套血管，必須堅持藥物治療（抗血小板藥物、他汀、降壓藥、降糖藥）和改善生活方式（合理飲食、堅持運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡），讓我們大聲喊出：滾蛋吧，斑塊君！

作者介紹

王劍虹，博士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，華山醫(yī)院腦電圖培訓(xùn)基地帶教醫(yī)生，微信科普公眾號“漫畫神經(jīng)科”創(chuàng)始人，上海市醫(yī)學(xué)會腦電與神經(jīng)電生理專業(yè)委員會青委副主委，上海市衛(wèi)計委團(tuán)委組織的科普宣講團(tuán)（醫(yī)苑新星講師團(tuán)）講師，上海市衛(wèi)生計生行業(yè)青年五四獎?wù)芦@得者，上海市青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽獲獎?wù)撸ㄟB續(xù)2年獲獎），目前以第一作者在國際SCI雜志上發(fā)表論文7篇，在國內(nèi)權(quán)威、核心雜志發(fā)表論文6篇，主持國家、省部級和院級課題共6項，申請國家發(fā)明專利1項。