原創(chuàng)： 王鑫 丁香媽媽

孩子一咳嗽，全家都焦慮了起來，擔驚受怕：

醫(yī)生醫(yī)生，孩子咳嗽老不好，是怎么回事？

醫(yī)生醫(yī)生，孩子咳嗽有沒有藥可以壓一壓？

其實，孩子咳嗽，不是一件壞事，還可能是一件好事。

相反，盲目止咳容易產(chǎn)生更嚴重的問題。

咳嗽，是身體的保護機制

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

當有病原體、異物入侵呼吸道時，產(chǎn)生刺激，身體的保護性反射——咳嗽，就會開啟。

嬰兒鼻腔的生理構(gòu)造特殊，也比大人的更敏感。除了病原體入侵，溫度、濕度的變化，也會造成寶寶咳嗽：

孩子早上起床時候，會輕輕咳嗽兩聲，這一般是吸入了冷空氣造成的。

孩子吃飯時，有時候也會輕輕咳嗽兩聲，這和被食物嗆著了，對呼吸道產(chǎn)生刺激有關。

像春秋這些過敏高發(fā)季節(jié)，空氣中的過敏原的增加，也會造成孩子咳嗽。

寶寶咳嗽了，與其急著止咳，尋求表面的和平，不如先排查下原因：

空氣是否突然變冷 / 變干燥 / 變差？

孩子是不是剛吃了些刺激性食物？

家內(nèi)外有沒有尚未排除的過敏原？

咳嗽是一種癥狀，本質(zhì)是有某種物質(zhì)（可能是病原體，也可能是突然變化的空氣等）對我們的呼吸道產(chǎn)生了刺激，引起的保護性反射。

當孩子咳嗽時，家長更應該做的，其實是找到孩子過敏的真正原因，一味止咳治標不治本。

咳嗽能幫忙清除呼吸道的刺激物

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

首先，我們要知道咳嗽的發(fā)動機制：

先是短而深的吸氣

接著聲門關閉

伴隨著聲門的開啟，膈肌和肋間肌收縮

肺內(nèi)壓力升高

在壓力作用下

突然將肺內(nèi)高壓空氣排出

咳——

咳——

兩聲中氣十足的咳嗽，呼之欲出。

如果說網(wǎng)球飛出的速度是 80 千米每小時的話，那么我們咳嗽時產(chǎn)生的氣流則可達到 161 千米每小時。

如此高速的氣流，能夠幫助人體排除氣道中的異物、病原體、過敏原、以及粘液。

給孩子吃止咳藥

反而是在幫助「敵人」

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

孩子咳嗽時，是身體在和進入呼吸道的異物作斗爭。

但咳嗽，也是能夠被控制的。這也是為什么含有「右美沙芬」、「可待因」等止咳藥，能起作用。

然而，止咳并非好事：

1. 呼吸道會因為炎癥分泌出痰液。一旦服用止咳藥物，孩子可能因為痰液淤積，產(chǎn)生窒息風險。

這也是為什么美國食藥監(jiān)局（FDA）不推薦 2 歲以下兒童使用感冒和咳嗽的非處方藥治療咳嗽。

圖片來源：美國 FDA

2. 通過呼吸道進入人體的異物或刺激物，如果不通過咳嗽時排除，可能會加重孩子的病情。

用止咳藥物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比給正在沖鋒陷陣的士兵潑冷水。

那孩子咳嗽一直不好

也不用吃止咳藥嗎？

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

是的，不用。

孩子經(jīng)歷感冒后，依然會持續(xù)一段時間的咳嗽，其實是因為還有一些病原體仍然賴在我們的身體里不肯離開。

我們的免疫系統(tǒng)仍然會發(fā)起后續(xù)攻擊，使得喉嚨里也會癢癢，引起咳嗽反應。

如果孩子只是感冒后的咳嗽，且沒有伴隨其他特殊疾病癥狀，家長大可不必擔心，更不必吃止咳藥。

如果孩子精神狀態(tài)不好，咳嗽影響了日常生活和睡眠，或者咳嗽超過了 30 天，也不建議家長擅自給孩子吃止咳藥，而是應該及時去醫(yī)院就診，排除喉炎、毛細支氣管炎、哮喘等疾病。

必要的時候，可以在醫(yī)生的指導下，適當?shù)厥褂靡恍┓浅砂a性的止咳藥。

家長心疼孩子，一咳就給吃止咳藥也是可以理解的。

但咳嗽其實是孩子的自我保護機制，盲目用止咳藥不僅對孩子沒什么幫助，反而可能會掩蓋真實的病情，得不償失。

作為家長，還是要選擇正確的處理方式，陪孩子度過難受的那幾天。

內(nèi)容策劃：梅姨

題圖來源：站酷海洛創(chuàng)意

本文經(jīng)由溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院兒童變態(tài)反應（過敏）與免疫主治醫(yī)師 項薔薇審核

參考文獻

[1]. 兒科癥狀鑒別診斷學（第 3 版）

[2]. 兒科學（第 9 版）

[3]. 伯曼兒科決策（第 5 版）

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