原創(chuàng)： 魚小南 兒科醫(yī)生魚小南

魚小南：80后兒科醫(yī)生媽媽，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主治醫(yī)師。

天一冷，小南一上班時，就看到小盆友們在醫(yī)院扎堆，不是這種感染性疾病就是那種感染性疾病，有的還真沒必要來醫(yī)院。

為啥？因為有的病毒感染，有的是細菌感染，不用全部往醫(yī)院跑。經(jīng)過小南N次科普，很多爸媽知道了不能濫用抗生素，抗生素只對細菌感染有效，但是，新的問題來了：

“那我怎么知道寶寶是哪種感染？”嗯，這也是正是小南要說的。

小南就深扒冬季寶寶最容易中招的兩個疾病，來說說病毒感染和細菌感染的區(qū)別吧。

感冒——

天氣忽冷忽熱忽晴忽雨的，小家伙們最容易感冒了。那么，寶寶是哪種感染引起的感冒呢？（如下圖）

腸炎——

這也是寶寶們高發(fā)的疾病，每次看寶寶的便便爸媽都心驚膽跳，知道不是正常的便便又不知道不正常在哪。

爸媽們可以看一下上圖來分辨病毒感染或細菌感染引起的腸炎。

然后呢？

病毒性腸炎的護理重點是防脫水，要給寶寶喝一些富含電解質(zhì)的液體比如口服補液鹽等。

典型的細菌性腸炎就要用抗生素（非典型的吃點益生菌就行），抗生素用到什么時候，遵醫(yī)囑，一般至少是下次大便化驗結(jié)果正常了才能停。

這些常規(guī)怎么看？

鑒于上述的癥狀沒有任何一項能夠提示絕對是細菌或者病毒，只能說是大致判斷，很多爸媽還是懵圈，那就醫(yī)院走一個，做血常規(guī)、大便常規(guī)等。

先插一嘴，血常規(guī)的話要等寶寶出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀24小時后小時后去做比較好，總得給疾病一點“露出尾巴”的時間不是？

那么多指標和箭頭，怎么看？

看最主要的幾種就行啦，別的略過略過（如上圖）。

拉肚子寶寶還可以做個大便常規(guī)，白膿細胞明顯升高的話，細菌感染的可能性大一些。

對了，“鼻咽拭子”也是個辦法，特別是寶寶有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀時，一般半小時內(nèi)就會結(jié)果，如果能找到病毒，那么病毒感染的可能性就比較大。

前提要寶寶配合，畢竟要把鼻咽拭子（一種醫(yī)用特殊棉簽）的頭部，伸到寶寶鼻腔的根部或咽部呢，有的寶寶會害怕或抗拒。

當然啦，也有少數(shù)寶寶病情很嚴重，那就要做各個部位的細菌培養(yǎng)了，這個比較專業(yè)，小南也略過不提。

要不要去醫(yī)院？

寶寶感冒的癥狀和持續(xù)時間確實都比成年人嚴重，但整體來說，還是以病毒感染為主，一般情況下不用去醫(yī)院，除非如上圖這些情況：

如果寶寶發(fā)熱了呢？同樣的，有這幾種情況也醫(yī)院走起（如上圖）。

總之，寶寶是細菌感染還是病毒感染，爸媽可以先大致判斷一下，實在估摸不出來，就去醫(yī)院檢查一下。小南也祝寶寶們健康快樂！

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1、寶寶感冒發(fā)燒做了血常規(guī)……怎么看懂它？

2、關(guān)于寶寶感冒咳嗽流鼻涕，近期最熱問答都在這里

3、流感季，我得的是流感還是普通感冒？

原標題：《孩子是得細菌性感冒還是病毒性感冒？如何區(qū)別？分不清的爸媽請對照看一看》

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