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九民紀(jì)要|未依約支付保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同該如何認(rèn)定?

中倫律師事務(wù)所劉新宇律師團(tuán)隊(duì)
2020-01-06 15:03
來(lái)源:澎湃新聞
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【編者按】公司糾紛,合同糾紛,證券糾紛,票據(jù)糾紛,民刑交叉。中國(guó)民商事審判最前沿、爭(zhēng)議最集中的疑難問(wèn)題,終于迎來(lái)了一把尺子。

2019年11月14日,最高人民法院發(fā)布《全國(guó)法院民商事審判工作會(huì)議紀(jì)要》(法〔2019〕254號(hào)),并即時(shí)生效。這是最高人民法院出臺(tái)的第九個(gè)會(huì)議紀(jì)要,而且聚焦民商事審判工作,故被稱為《九民紀(jì)要》。

《九民紀(jì)要》共計(jì)12部分130個(gè)問(wèn)題,內(nèi)容涉及公司、合同、擔(dān)保、金融、破產(chǎn)等民商事審判的絕大部分領(lǐng)域,直面民商事審判中的前沿疑難爭(zhēng)議,密切關(guān)注正在制定修改過(guò)程中的民法典、公司法、證券法、破產(chǎn)法等法律的最新動(dòng)態(tài),密切跟蹤金融領(lǐng)域最新監(jiān)管政策、民商法學(xué)最前沿理論研究成果。

《九民紀(jì)要》中涉及的法律適用問(wèn)題,在理論界、實(shí)務(wù)界素有爭(zhēng)議或分歧,因此,《九民紀(jì)要》的出臺(tái)也歷經(jīng)磨練:從2019年2月開(kāi)始起草,到11月份出臺(tái),歷時(shí)8個(gè)多月,期間多次專門調(diào)研,征求各方意見(jiàn),為的就是爭(zhēng)取最大公約數(shù)。

《九民紀(jì)要》的公布,對(duì)于統(tǒng)一裁判思路,規(guī)范法官自由裁量權(quán),增強(qiáng)民商事審判的公開(kāi)性、透明度以及可預(yù)期性,提高司法公信力具有重要意義。

澎湃財(cái)經(jīng)年終特別報(bào)道,此番聚焦《九民紀(jì)要》,全面解讀12類問(wèn)題,為的是進(jìn)一步理解《九民紀(jì)要》的精神實(shí)質(zhì),也試圖探究:它將如何影響分歧巨大的民商事糾紛,乃至相關(guān)各方的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

《全國(guó)法院民商事審判工作會(huì)議紀(jì)要》(法[2019]254號(hào))(下稱“《九民紀(jì)要》(正式稿)”)對(duì)實(shí)務(wù)中財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛時(shí)常存在爭(zhēng)議的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了梳理,旨在妥善審理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件,充分發(fā)揮保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理和保障功能,依法保護(hù)各方當(dāng)事人合法權(quán)益。以下,我們就未依約支付保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生的法律后果進(jìn)行簡(jiǎn)要探討。

一、保險(xiǎn)合同“成立”與“生效”的前世今生

保險(xiǎn)合同作為諾成合同,一般經(jīng)過(guò)投保人與保險(xiǎn)人合意達(dá)成一致,保險(xiǎn)合同即成立。早在1995年10月1日我國(guó)第一部《保險(xiǎn)法》頒布時(shí),并未區(qū)分保險(xiǎn)合同成立與保險(xiǎn)合同生效,只是規(guī)定在投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議時(shí),保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。然而實(shí)踐中常有投保人與保險(xiǎn)人因投保人未付保險(xiǎn)費(fèi)而產(chǎn)生糾紛,保險(xiǎn)人逐漸開(kāi)始考慮在保險(xiǎn)合同中約定保險(xiǎn)合同生效以保險(xiǎn)費(fèi)繳納為前提,寄希望以此解決保險(xiǎn)人在投保人未付保險(xiǎn)費(fèi)的情況下產(chǎn)生糾紛,以及規(guī)避保險(xiǎn)人需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。

2009年修訂《保險(xiǎn)法》(注釋1),正式對(duì)保險(xiǎn)合同成立與生效作出區(qū)分,明確規(guī)定投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。即,如果投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)合同以保險(xiǎn)費(fèi)支付作為生效要件,則如果投保人未支付保險(xiǎn)費(fèi),則導(dǎo)致保險(xiǎn)合同不生效,從而導(dǎo)致投保人無(wú)法在發(fā)生保險(xiǎn)事故后要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。與此同時(shí),保險(xiǎn)人也無(wú)法要求投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)。這樣看來(lái),保險(xiǎn)人與投保人的利益似乎得到了兼顧。

二、保險(xiǎn)費(fèi)支付與保險(xiǎn)合同效力及保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)

然而實(shí)踐中,如果保險(xiǎn)合同約定“投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)”是保險(xiǎn)合同生效的前提,則可能出現(xiàn)投保人支付了部分保險(xiǎn)費(fèi)而非全部的情形。在這種情況下,如發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人會(huì)因投保人未支付全部保險(xiǎn)費(fèi),認(rèn)為保險(xiǎn)合同未生效,從而拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;而投保人則認(rèn)為自己已經(jīng)支付了保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。

為梳理清該等情況下保險(xiǎn)合同的效力及保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān),《九民紀(jì)要》(征求意見(jiàn)稿)第96條和《九民紀(jì)要》(正式稿)第97條對(duì)此進(jìn)行了如下規(guī)定:

96.【未依約支付保險(xiǎn)費(fèi)的處理】當(dāng)事人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中約定以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,投保人已支付了部分保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定合同已生效。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人主張按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同未約定以投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,而投保人未按約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)為由依法主張解除合同的,人民法院應(yīng)予支持。在保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生保險(xiǎn)事故的,由于此時(shí)仍存在有效的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人不應(yīng)僅以投保人拖欠保險(xiǎn)費(fèi)為由主張免除保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)允許保險(xiǎn)人在應(yīng)向被保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)金中扣減投保人欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。

97. 【未依約支付保險(xiǎn)費(fèi)的合同效力】當(dāng)事人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中約定以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,但對(duì)該生效條件是否為全額支付保險(xiǎn)費(fèi)約定不明,已經(jīng)支付了部分保險(xiǎn)費(fèi)的投保人主張保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效的,人民法院依法予以支持。

(一)保險(xiǎn)合同效力

根據(jù)以上《九民紀(jì)要》的規(guī)定,我們梳理有關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)支付與保險(xiǎn)合同成立生效的規(guī)則如下:

1、保險(xiǎn)合同未約定支付保險(xiǎn)費(fèi)為合同生效條件的情況:保險(xiǎn)合同成立即生效。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定,投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。如無(wú)對(duì)合同效力的限制和約定,則依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。

2、保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)為合同生效條件的情況:

(1)明確約定支付全部/部分保險(xiǎn)費(fèi)為合同生效條件的,保險(xiǎn)合同生效與否根據(jù)約定和實(shí)際履行情況確定;

(2)僅約定支付保險(xiǎn)費(fèi)為保險(xiǎn)合同生效條件,但未明確約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的比例的,投保人已經(jīng)支付部分保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)合同生效;如投保人尚未支付任何保險(xiǎn)費(fèi)主張保險(xiǎn)合同有效的,法院應(yīng)當(dāng)不予支持。

需要明確的是,這里的保險(xiǎn)費(fèi)支付不應(yīng)當(dāng)區(qū)分支付人是否一定為投保人。根據(jù)《保險(xiǎn)法》司法解釋三第七條的規(guī)定,當(dāng)事人以被保險(xiǎn)人、受益人或者他人已經(jīng)代為支付保險(xiǎn)費(fèi)為由,主張投保人對(duì)應(yīng)的交費(fèi)義務(wù)已經(jīng)履行的,人民法院應(yīng)予支持。因此,即便支付保費(fèi)的主體并非投保人,只要保險(xiǎn)費(fèi)已經(jīng)被支付或部分支付,則保險(xiǎn)合同成立且生效。

雖然實(shí)務(wù)中有觀點(diǎn)認(rèn)為,在投保人未全部支付保險(xiǎn)費(fèi)的情況下保險(xiǎn)合同生效,要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)全部賠償責(zé)任有失公平。但由于保險(xiǎn)合同是格式合同,又根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。因此,我們認(rèn)為,《九民紀(jì)要》確認(rèn)這種情況下保險(xiǎn)合同有效,是真正從合同雙方主體的地位、合同權(quán)利義務(wù)的平衡等方面綜合考慮的結(jié)果。

(二)保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)

《九民紀(jì)要》(正式稿)中并未對(duì)當(dāng)事人約定投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為生效要件且生效要件是否為全額支付保險(xiǎn)費(fèi)約定不明的保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)做出進(jìn)一步規(guī)定。我們透過(guò)《九民紀(jì)要》(征求意見(jiàn)稿)可以看出,最高法更傾向于認(rèn)為,當(dāng)事人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中約定以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為合同生效條件,投保人已支付了部分保險(xiǎn)費(fèi)后發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人主張按已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。該種觀點(diǎn)是基于公平原則、考慮雙方當(dāng)事人利益的結(jié)果,但我們認(rèn)為這只是從民法角度所謂的結(jié)果公平,卻并無(wú)法律法規(guī)層面上的依據(jù)。按照合同是否有效、是否有約束力、是否享有權(quán)利或負(fù)有義務(wù)的推演邏輯,既然合同約定的生效條件滿足,則保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,不存在合同部分生效的中間地帶,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定承擔(dān)全部賠償責(zé)任,而不應(yīng)當(dāng)部分承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,前述論證排除保險(xiǎn)合同中約定保險(xiǎn)人有權(quán)按照投保人支付的部分保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)部分賠償責(zé)任的情形。從平衡保險(xiǎn)人與投保人利益的角度,可以將投保人未繳納的保險(xiǎn)費(fèi)在保險(xiǎn)金中扣除,以此作為調(diào)節(jié)機(jī)制。且不論《九民紀(jì)要》(征求意見(jiàn)稿)所述觀點(diǎn)對(duì)錯(cuò),《九民紀(jì)要》(正式稿)刪除了責(zé)任承擔(dān)的裁判規(guī)則部分內(nèi)容,則表明該問(wèn)題尚需進(jìn)一步的理論研究和實(shí)踐檢驗(yàn)。

對(duì)于保險(xiǎn)合同未約定生效條件時(shí),如投保人未支付保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的問(wèn)題。我們認(rèn)為套用合同生效與否、權(quán)利義務(wù)是否存有的邏輯,該等情況下,保險(xiǎn)合同成立即生效,既然保險(xiǎn)合同生效,則保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)全部賠償責(zé)任,答案顯而易見(jiàn)。當(dāng)然,對(duì)于保險(xiǎn)人而言,其可以要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi),并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任(如有)。

綜上,不論保險(xiǎn)合同是否約定生效條件,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部保險(xiǎn)責(zé)任,我們認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)總體遵循以下原則:除合同另有約定外,保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)當(dāng)取決于保險(xiǎn)合同的效力狀態(tài)。

注釋:

1.《保險(xiǎn)法》(2009年)第十三條投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。

保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書(shū)面形式載明合同內(nèi)容。

依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。

(本文為中倫律師事務(wù)所劉新宇律師團(tuán)隊(duì)獨(dú)家供稿)

    責(zé)任編輯:鄭景昕
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