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【社論】改善醫(yī)患關系,堵不如疏

2020-01-14 17:23
來源:澎湃新聞
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為了安全,繼廣西壯族自治區(qū)南寧市第二人民醫(yī)院推出安檢措施后,陜西省人民醫(yī)院購買報警手環(huán)并部分投入使用。

惡性傷醫(yī)事件之后,醫(yī)院增加安保措施的初衷可以理解。醫(yī)院是救死扶傷的地方,提高醫(yī)院的安全度關乎醫(yī)患雙方的共同利益。但是破解醫(yī)患關系難題,堵不如疏,不能掉入嚴防死守的思維陷阱。安檢、報警手環(huán)這些物理性措施的引入,更應慎之又慎,科學評估其必要性與“次生影響”。

對于“先安檢,后看病”,多位醫(yī)療界人士已經(jīng)公開表達了不同看法。有人認為安檢只能解決表面問題,“就像發(fā)燒了給你退燒藥,治好了,但是你的病因沒有找到,未來還會再發(fā)燒”。有人擔心,這是在告訴老百姓“病人和醫(yī)生是對峙的”。不得不承認,這些意見是有道理的。

在新媒體環(huán)境下,暴力傷醫(yī)個案的刷屏式傳播很容易引發(fā)恐慌情緒。但是在思考解決方案的時候,理應分清個案與主流,局部與整體。全國范圍內(nèi)的醫(yī)患關系正在趨于惡化嗎?恐怕不能憑一些視覺沖擊力強的個案來判定。國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,從2013年到2018年,全國醫(yī)療糾紛總量累計下降20.1%,涉醫(yī)案件累計下降41.1%。

當然,醫(yī)患之間的緊張感依然沒有得到根本消除,這也是為什么醫(yī)藥領域一有風吹草動就會引得舉國關注。醫(yī)患雙方都有委屈與不安,彼此缺乏信任。輿論則隨著新聞事件一會偏向這一邊,一會偏向那一邊。但這是從歷史中延伸出來的困境,不能簡單歸結為醫(yī)院的安保力量不足。

醫(yī)藥領域從來都是錯綜復雜的,患者、醫(yī)護人員、醫(yī)院、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥政策等幾方之間的博弈從未停止。在這個系統(tǒng)內(nèi),醫(yī)護人員和患者只不過因為置身臺前、直接接觸,所以若發(fā)生沖突就很引人注目。但醫(yī)患雙方遇到的許多問題,都不能僅從對方身上找到答案。

比如說,醫(yī)患沖突的表現(xiàn)形式與醫(yī)藥政策的變化有很大的關系。有醫(yī)生表示,前些年患者打醫(yī)生是由于醫(yī)生亂開藥,后來卻常常由于醫(yī)生不給隨便開藥,因為國家為整頓醫(yī)療行業(yè)亂象,對藥占比進行的限制。再比如,患者喜歡抱怨醫(yī)生愛答不理,醫(yī)生卻抱怨工作量太大,實在無法照顧每個患者的情緒。

既然醫(yī)患沖突大都有更深層的根源,那么為構建和諧的醫(yī)患關系,就不能主要在安保措施上想辦法。第一,新增安保措施會占據(jù)寶貴的醫(yī)療資金,而有些醫(yī)患沖突正是節(jié)約醫(yī)療資金造成的意外后果,這筆賬顯然不劃算。第二,若不良情緒無法被及時發(fā)現(xiàn)和疏導,不斷升級的安保措施還可能導致醫(yī)患沖突的烈度升級。

從長遠看,緩和醫(yī)患關系要放在醫(yī)療改革的大棋局中統(tǒng)籌安排。即便為了短時間內(nèi)看到效果,也應該優(yōu)先采取柔性措施。比如近日有人大代表建議,在高風險科室配備心理醫(yī)生、志愿者,幫助特殊群體建立合理的醫(yī)療預期;通過訓練讓醫(yī)護人員懂得應對意外事件,并和公安部門建立聯(lián)動機制。

保護醫(yī)院、醫(yī)生安全,是全社會共同的心聲,關鍵在于方式方法。

    責任編輯:程仕才
    澎湃新聞報料:021-962866
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