上海古籍出版社

唐代武德年間（618-626），骨蒸病流行，《舊唐書》卷一九一《許胤宗傳》中記載面對(duì)骨蒸病，“諸醫(yī)無能療者。胤宗每療，無不愈?！敝笥涗洉r(shí)人與許胤宗關(guān)于這場(chǎng)疾疫的一段對(duì)話：

或謂曰：“公醫(yī)術(shù)若神，何不著書以貽將來？”胤宗曰：“醫(yī)者意也，在人思慮。又脈候幽微，苦其難別，意之所解，口莫能宣。且古之名手，唯是別脈，脈既精別，然后識(shí)病。夫病之于藥，有正相當(dāng)者，唯須單用一味，直攻彼病，藥力既純，病即立愈。今人不能別脈，莫識(shí)病源，以情臆度，多安藥味，譬之于獵，未知兔所，多發(fā)人馬，空地遮圍，或冀一人偶然逢也。如此療疾，不亦疏乎。假令一藥偶然當(dāng)病，復(fù)共他味相和，君臣相制，氣勢(shì)不行，所以難差，諒由于此。脈之深趣，既不可言，虛設(shè)經(jīng)方，豈加于舊。吾思之久矣，故不能著述耳?！?/p>

這段對(duì)話頗為戲劇化，在疾病流行，病者煎熬的情況之下，許胤宗療效神驗(yàn)，卻拒絕撰寫醫(yī)書。這本身凸顯出一種倫理的困境。而醫(yī)之為意難以在經(jīng)方之中表達(dá)，被用作對(duì)此倫理困境的回答和解釋，進(jìn)一步強(qiáng)化了“意”的重要性。在這個(gè)語境下，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)知識(shí)的“恰當(dāng)”的傳遞和實(shí)踐之道，被設(shè)定為醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值。當(dāng)然，“醫(yī)者意也”的表述并非始自許胤宗，但是這個(gè)表述在疾病流行的語境下被再次強(qiáng)調(diào)時(shí)又意味著什么？

在隋代中期至唐代初期，“骨蒸/傳尸”作為一個(gè)疾病范疇逐漸成立。在后來蘇游的《玄感傳尸方》中將這個(gè)疾病范疇與之前醫(yī)籍中的“注連”連接起來。所謂“注連”，按照《釋名》的說法，即“一人死，一人復(fù)得?！钡窃谧⑦B轉(zhuǎn)向骨蒸的知識(shí)變化過程中，疾病傳播的意義逐漸消減。這是一次令人驚訝的知識(shí)變化，在疾病流行的背景下，醫(yī)學(xué)著作卻逐漸將目光從疾病傳播上移開。因?yàn)樵S胤宗沒有撰著醫(yī)書，所以我們無法知曉他在這次知識(shí)變化中的立場(chǎng)如何？也無法知道，這次知識(shí)的變化及其背后的動(dòng)力是否是許胤宗拒絕撰著醫(yī)書的原因之一？那么我們要如何理解這位面對(duì)疾病流行的醫(yī)者呢？

如果我們回到《舊唐書》卷一九一的許胤宗傳記的前半部分，他最初在陳朝任新蔡王外兵參軍，因用黃芪防風(fēng)湯氣熏之法治療柳太后的風(fēng)疾而拜義興太守。我們并不太清楚他醫(yī)學(xué)知識(shí)的來源，也不清楚他跟當(dāng)時(shí)重要的醫(yī)學(xué)家族許氏家族之間的關(guān)系，不過，他以醫(yī)術(shù)獲得義興太守的方式，與南朝的醫(yī)學(xué)家族以醫(yī)求官卻不以醫(yī)為業(yè)的取向相一致。而陳為隋所滅，他卻開始擔(dān)任尚藥奉御，之后進(jìn)入唐朝也很可能依然擔(dān)任醫(yī)官。這種選擇也與北奔的醫(yī)學(xué)家族的選擇相一致。但是我們并不知道他如何在隋滅陳的戰(zhàn)爭(zhēng)和隋末的變亂之中生存下來，并依然在官署中任職，我們也不知道王朝的更迭對(duì)他來說意味著什么，但是他的醫(yī)學(xué)知識(shí)在這個(gè)過程中顯然扮演了角色。而他也選擇成為一位醫(yī)官，這個(gè)身分選擇很可能對(duì)他在隋滅陳之后的生存至關(guān)重要。然后，傳記的敘述就進(jìn)入本書導(dǎo)論一開頭的那個(gè)場(chǎng)景，他在面對(duì)疾疫的時(shí)候，需要做出一個(gè)選擇，撰著醫(yī)書以期待知識(shí)的傳遞能治療更多的病人，還是堅(jiān)持醫(yī)學(xué)知識(shí)恰當(dāng)?shù)膫鬟f方式而拒絕撰著。他對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的分析與隋代修撰的《諸病源候論》的論述有頗多相似，既意味著他與宮廷醫(yī)學(xué)之間的密切關(guān)系，甚至暗示著他在隋代可能參與到宮廷醫(yī)學(xué)修撰的過程中。但是到了唐初，國家的權(quán)力在進(jìn)一步介入醫(yī)學(xué)修撰的時(shí)候，他選擇了拒絕。只是這個(gè)拒絕卻是在疾病流行的背景之下。在這個(gè)時(shí)候，他成為了那個(gè)要回答什么是醫(yī)道的人。但是他自己覺得自己是醫(yī)者嗎？或者更恰當(dāng)?shù)膯柗ㄊ牵约赫J(rèn)為，他在什么樣的情景下會(huì)成為一位醫(yī)者。如果說，在前一次成為醫(yī)官的選擇，是為了生存。那么這次的選擇，與他要堅(jiān)持怎樣的知識(shí)傳遞路徑相關(guān)。在這樣的過程中，醫(yī)道一步步嵌入了他的身分?jǐn)⑹?，即使這種嵌入又彰顯出一絲倫理的反諷。當(dāng)一個(gè)具有知識(shí)（特別是醫(yī)學(xué)知識(shí)）的個(gè)體在面對(duì)生命史中的變動(dòng)與危機(jī)（比如疾病流行）時(shí)，他們對(duì)應(yīng)的方式當(dāng)然是個(gè)體性的，但是當(dāng)他們嘗試以醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)對(duì)和理解生活中面對(duì)的種種權(quán)力和危機(jī)時(shí)（這種應(yīng)對(duì)可能是憑借自身的書寫、閱讀方式，也可以是身體），也就是他們將自身的敘事與知識(shí)相融合或者沖突的時(shí)候，這提供了一種可能，就是我們可以將對(duì)知識(shí)的歷史性理解轉(zhuǎn)化成為解讀他們敘事的一個(gè)路徑。

目錄

導(dǎo) 論

第一章 導(dǎo)論：古今之間的“醫(yī)者，意也”——醫(yī)學(xué)群體與寫作歷史（3）

引 言 “醫(yī)者，意也”與“俄羅斯套娃”式的“身分問題” （3）

第一節(jié) 跨語際的研究范式與“身分問題”的演生：現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)史研究醫(yī)學(xué)群體的基本敘述模式的建立及其挑戰(zhàn)（7）

第二節(jié) “醫(yī)者，意也”的歷史解讀之一：歷史性的知識(shí)表述與現(xiàn)代學(xué)術(shù)路徑（40）

第三節(jié) “醫(yī)者，意也”的歷史解讀之二：如何將敘述者放回其時(shí)代（61）

第四節(jié) 路徑的展開與本書的內(nèi)容結(jié)構(gòu)（81）

身分·敘事·差異

第二章 “不以醫(yī)自業(yè)”與“世相傳遞”——南北朝時(shí)期徐氏家族的醫(yī)學(xué)知識(shí)與身分?jǐn)⑹拢?7）

第一節(jié) 引言（87）

第二節(jié) “書”的意義——南北朝醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞的物質(zhì)和文本語境（92）

第三節(jié) “家”與知識(shí)（106）

第四節(jié) 以醫(yī)得“二千石”和以醫(yī)為業(yè)——醫(yī)者身分認(rèn)同的分化（110）

第五節(jié) 北奔之后的身分轉(zhuǎn)化（114）

第六節(jié) 信仰抑或知識(shí)的博通（120）

余語 身分的轉(zhuǎn)化和知識(shí)的傳遞（127）

第三章 “在朝大醫(yī)”的敘事——隋至唐前期的醫(yī)學(xué)家族與醫(yī)學(xué)官署（131）

引 言 差異的敘事（131）

第一節(jié) 隋至唐初醫(yī)學(xué)家族的歷史及其在醫(yī)學(xué)官署中代謝的圖景（133）

第二節(jié) 令文規(guī)定與個(gè)體選擇（140）

第三節(jié) 唐代前期“伎術(shù)官”身分的成立與國家語境下醫(yī)者

身分的重構(gòu)（147）

第四節(jié) 唐代太醫(yī)署內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)生自身

身分的重構(gòu)（152）

第五節(jié) 醫(yī)學(xué)官署內(nèi)“宗教”身分的重塑———禁咒的成立（156）

余論 當(dāng)醫(yī)學(xué)家族遇到醫(yī)學(xué)官署（158）

第四章 山林、宮廷與士人文化——重訪孫思邈的傳記與身分?jǐn)⑹拢?62）

第一節(jié) 被忽視的“山林醫(yī)家”？（162）

第二節(jié) 孫思邈的最后十年———盧照鄰與孫思邈敘事的造成（166）

第三節(jié) 盧照鄰的敘述———塑造與遮蔽（168）

第四節(jié) 醫(yī)案抑或史料？———醫(yī)方中第一人稱敘述的文類與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（1177）

第五節(jié) 迷霧中的宮廷生涯（182）

第六節(jié) 山林的“造成”（187）

余 論 在朝與山林（192）

文本·權(quán)威·流動(dòng)

第五章 “撰者”的意義———隋至唐前期醫(yī)學(xué)著作的權(quán)威塑造與歷史語境（197）

引 言（197）

第一節(jié) 《諸病源候論》與“撰者”的意義（200）

第二節(jié) 《新修本草》的編撰列位名表與唐初官修本草書的“制作”（219）

第三節(jié) 撰者經(jīng)歷與醫(yī)經(jīng)的歷史語境———以《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》為中心（244）

第四節(jié) 余論：權(quán)威的邊界（262）

第六章 東都與西州——唐初的醫(yī)方文本與知識(shí)流動(dòng)（269）

引 言（269）

第一節(jié) 刊刻者、供養(yǎng)人和觀看者———將藥方放回石窟的空間之中（273）

第二節(jié) 宮廷的療風(fēng)方（280）

第三節(jié) 代勞致遠(yuǎn)？———寫本時(shí)代方藥知識(shí)的傳遞（286）

第四節(jié) 方與書之間（293）

余 論 佛教、國家與藥方的物質(zhì)載體———方藥知識(shí)流動(dòng)和

“驗(yàn)”的意義（297）

身體·感覺·表達(dá)

第七章 藥物的聲音——南北朝至唐前期本草音研究（303）

引 言（303）

第一節(jié) 識(shí)字與識(shí)物———讀音與意義（304）

第二節(jié) 物與名———讀音的意義（308）

第三節(jié) 涉學(xué)與獨(dú)學(xué)———南北的意義（317）

余 論（322）

第八章 味覺、文本和身分——南北朝至唐初的嘗藥禮俗與醫(yī)書中的本草味性（324）

引 言 唐代前期的御藥儀———從令文說起（324）

第一節(jié) 嘗藥關(guān)系在中古的“擴(kuò)展”（326）

第二節(jié) 醫(yī)學(xué)家族的身分嬗變與藥物之味（330）

第三節(jié) 唐代御藥儀與醫(yī)者身分的分化（335）

余 論 文本、身分與被遺忘的“味覺”（342）

第九章 誰能看見五臟與經(jīng)脈？——視覺經(jīng)驗(yàn)的塑造與唐代的《明堂圖》（347）

引 言（347）

第一節(jié) 明堂圖與五臟圖———中國古代醫(yī)學(xué)中身體圖像的

不同知識(shí)傳統(tǒng)（348）

第二節(jié) 五臟的另一個(gè)世界———唐宋五臟圖像的傳遞（356）

第三節(jié) 如何看到經(jīng)脈與五臟如何塑造生命———醫(yī)者與

“常人”目光的歧途？（361）

余 論 歧途何在？（368）

尾 聲

第十章 尾聲：書籍秩序與為醫(yī)之體之間的“醫(yī)者之意”——寫作醫(yī)書與大醫(yī)身分?jǐn)⑹碌母‖F(xiàn)（373）

第一節(jié) 大醫(yī)與愚醫(yī)之間的書籍秩序（374）

第二節(jié) 被彰顯的為醫(yī)之體與被遮蔽的感官之知（382）

第三節(jié) 寫作與身分（389）

第四節(jié) 知識(shí)可以講故事嗎？———古代文本和當(dāng)下醫(yī)學(xué)史的寫作（393）

參考文獻(xiàn)（398）

致 謝（441）

身分?jǐn)⑹屡c知識(shí)表述之間的醫(yī)者之意

——6-8世紀(jì)中國的書籍秩序、為醫(yī)之體與醫(yī)學(xué)身分的浮現(xiàn)

陳昊 著

上海古籍出版社2019年出版

定價(jià)：98.00元

-版權(quán)說明-

排版 | 尚古軒

文字 | 尚古軒

圖片 | 均來自網(wǎng)絡(luò)

上海古籍出版社

傳播千年文明 奉獻(xiàn)傳世好書

原標(biāo)題：《疾病流行時(shí)的醫(yī)者身分與知識(shí)表述》

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