原創(chuàng) 志玲姐的童藥圈

相對于成年人來講，孩子更容易發(fā)生咳嗽，尤其是換季的時候，常常一咳就是一周甚至更長的時間。

孩子難受，家長糾心！去醫(yī)院檢查，開一堆藥甚至還讓打點滴。寶爸寶媽一邊擔(dān)心孩子總咳會咳成肺炎，一邊疑問：那么小的孩子，真的有必要吃這么多藥嗎？

昨天跟大家介紹了4點注意事項，今天再給大家介紹3點。

下面跟隨志玲博士的腳步，去了解一下與寶寶咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病和可能用到的藥物，以及哪些藥品可以用、哪些不推薦用。

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正確認(rèn)識孩子咳痰

祛痰藥，俗稱化痰藥。常見的祛痰藥有如下兩種：

（1）痰液稀釋藥：愈創(chuàng)甘油謎（如格力特等）。

（2）痰液溶解藥：氨漠索（如沐舒坦、蘭蘇等）、漠己新（如必嗽平）、乙酰半胱氨酸（如富露施）。

祛痰藥的安全性都不錯，但有效性卻沒有得到廣泛認(rèn)可，因為祛痰藥并不能讓痰液消失而只是通過稀釋溶解痰液，使孩子更容易將痰咳出。1歲以上的孩子使用起來都比較安全，1歲以內(nèi)的嬰兒盡量不用。氨溴特羅口服液（易坦靜）的說明書中標(biāo)明，該藥可以用于1歲以下嬰兒，但仍然建議家長慎重使用。當(dāng)孩子痰液過多、出現(xiàn)嗆咳或窒息時，應(yīng)及時就醫(yī)。

有時候孩子會咯出黃色或綠色的痰，這并不代表一定是細(xì)菌感染，家長不可自行決定給孩子服用抗生素，必要時應(yīng)看醫(yī)生，由醫(yī)生做出判斷。

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關(guān)于咳嗽，你還需要知道這些

可以幫孩子拍背排痰嗎

其實，國內(nèi)外的診療指南均不推薦通過拍背或叩擊背部來排痰，因為沒有明確的證據(jù)支持這種做法對孩子的疾病恢復(fù)有幫助。但是部分家長堅持認(rèn)為拍背有效，可能更多的是發(fā)揮安撫的作用，緩解家長和孩子的緊張情緒。

這里強調(diào)一下，如果進(jìn)行拍背，一定要用空心手，而不是實心手，要從下往上拍，同時保證多給孩子喝水，因為如果孩子體內(nèi)缺水，痰就很黏稠，更不易排出。

咳嗽久了，會咳出肺炎嗎？

這是一個常見的認(rèn)識誤區(qū)，大家把因果關(guān)系弄反了——其實是肺炎引起咳嗽，而不是咳嗽引起肺炎。只是由于咳嗽的癥狀常發(fā)生在肺炎確診之前，才給家長“咳成肺炎”的錯覺。很多疾病都會誘發(fā)咳嗽，如果原發(fā)病因不在肺，咳嗽就不會“咳成肺炎”。

家長們可能會問：如何早期自行在家初步判斷是肺炎還是普通感冒？

肺炎一般持續(xù)高熱3天以上，孩子精神不好，哭鬧不安或者嗜睡，容易醒，食欲下降，夜里有呼吸加重的趨勢，咳激時有憋氣甚至兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，臉色差，有些孩子呼吸時可聽到“呼哧呼哧”的響聲。

而一般的普通感冒癥狀僅局限在上呼吸道，比如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、偶爾發(fā)熱但是退熱后精神非常好，食欲、精神、呼吸一般都正常。

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兒童咳嗽的家庭護(hù)理

首先，輕度咳嗽是不需要特殊處理的，只有當(dāng)咳嗽影響到孩子睡眠、飲食、玩耍、學(xué)習(xí)時，才需要進(jìn)行處理。

（1）1歲內(nèi)的寶寶可以多喂奶來幫助稀釋分泌物，舒緩呼吸道黏膜。

（2）1歲以上寶寶可以服用正規(guī)廠商生產(chǎn)的蜂蜜，不要服用所謂的農(nóng)家自制土蜂蜜，因為這種非正規(guī)廠家生產(chǎn)出來的蜂蜜更容易被肉毒桿菌污染。

（3）6歲以上孩子可以使用含片或糖漿，但使用含片時要注意防止誤吸進(jìn)氣道。

（4）保持空氣濕潤。有條件的家庭推薦在臥室使用空氣加濕器或者霧化器，洗澡時可以讓孩子在溫?zé)?、充滿蒸汽的浴室多待一會；對于有過敏性疾病的寶寶，還需要使用空氣凈化器及除除螨儀。

（5）減少對呼吸道的刺激。避免孩子吸二手煙，霧霾天出門要戴口罩。

（6）注意衛(wèi)生，避免與寶寶嘴對嘴親吻或鼻對鼻呼吸，還要注意勤洗手。

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