浙大兒院

妙手縫玫瑰，聊贈一枝春

4月1日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院迎來一位特殊“手術(shù)奇才”——第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。

這是全國兒童?？漆t(yī)院首套達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，創(chuàng)造了一個新里程。

“2019年，醫(yī)院獲批國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，邁入臨床研究‘國家隊(duì)’行列，進(jìn)一步承擔(dān)全國層面疑難危重癥診斷與治療、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等任務(wù)。引入國際領(lǐng)先的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，有助于加快我院外科整體實(shí)力以及醫(yī)院綜合實(shí)力的提高，提升我院外科醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，讓更多兒童患者接受先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)?！闭愦髢涸狐h委書記舒強(qiáng)在接受媒體采訪時強(qiáng)調(diào)。

圖為醫(yī)護(hù)人員在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人前合影

圖為浙大兒院黨委書記舒強(qiáng)帶領(lǐng)外科醫(yī)生操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人

機(jī)器人手術(shù)操作更加精準(zhǔn)

減輕兒童術(shù)中及術(shù)后痛苦

近年來，手術(shù)機(jī)器人的廣泛應(yīng)用是微創(chuàng)外科發(fā)展主流趨勢之一，在兒童微創(chuàng)外科領(lǐng)域，手術(shù)機(jī)器人有較成人更大的發(fā)展應(yīng)用價(jià)值。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是目前全球領(lǐng)先、應(yīng)用廣泛的內(nèi)窺鏡手術(shù)控制系統(tǒng)，外科主刀醫(yī)生可以在遠(yuǎn)離手術(shù)臺的操控臺上，通過觀察立體的腔鏡手術(shù)畫面操控機(jī)械臂，為患者實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)。

圖為普外科主任、腔鏡中心主任高志剛在操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人

浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛介紹說，借助靈活的機(jī)械臂，達(dá)芬奇機(jī)器人可以做360°全方位的操作，在精準(zhǔn)切除和精準(zhǔn)重建手術(shù)上具有極大的優(yōu)勢，包括膽腸重建，腎盂成形等，“在位置特別深的手術(shù)部位，更能體現(xiàn)并且操作方便。”

浙大兒院此次引進(jìn)的是最新的第四代機(jī)器人，相比第三代，它懸吊的轉(zhuǎn)軸可以改變手術(shù)位置，無需整體挪動機(jī)器，醫(yī)生操作起來更加便捷、高效。

高志剛說，兒童的組織器官相對于成人更小，血管、管道更細(xì)，更加需要精準(zhǔn)的手術(shù)?！斑_(dá)芬奇以其精準(zhǔn)性聞名于世，特別適用于兒童微創(chuàng)外科手術(shù)，減輕兒童術(shù)中及術(shù)后痛苦，對于醫(yī)院微創(chuàng)外科手術(shù)發(fā)展是如虎添翼?！?/p>

圖為泌尿外科副主任陶暢在操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)和普通腹腔鏡手術(shù)到底有什么區(qū)別呢？

作為省內(nèi)首位獲得小兒外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)主刀資質(zhì)的醫(yī)師，浙大兒院泌尿外科副主任陶暢做了一個形象的比喻：普通腹腔鏡手術(shù)就如同人手拿著一雙筷子，筷子夾著一根針去做手術(shù)；達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，則如同人手直接拿著針做手術(shù)，不用再通過筷子，可以更加自由、更加多角度的進(jìn)行手術(shù)操作。

陶暢說，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人符合現(xiàn)代外科、精準(zhǔn)外科、微創(chuàng)外科發(fā)展需要，對泌尿外科有三點(diǎn)優(yōu)勢：一是手術(shù)視野放大約20倍 ，體腔病變看得更加清楚；二是手腕操作靈活，更加適合小孩子泌尿系統(tǒng)重建；三是有利于減緩醫(yī)生疲勞，避免人手顫抖，給兒童手術(shù)給予更少并發(fā)癥、更好預(yù)后。

機(jī)器人現(xiàn)場秀絕技——

妙手縫玫瑰，聊贈一枝春

在主刀醫(yī)生的操作下，4只機(jī)械手臂靈活地穿針引線，將一片薄薄的玫瑰花縫合了起來。這是“手術(shù)奇才”——達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在秀絕活兒：妙手縫玫瑰，聊贈一枝春。

玫瑰花瓣相比人體器官組織要脆弱易斷得多，但浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛等擁有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的外科專家，在開機(jī)演示中，仍實(shí)現(xiàn)了飛針走線，精準(zhǔn)縫合。

在春意盎然的時節(jié)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人操作團(tuán)隊(duì)把縫好的鮮花送給抗疫英雄，以作特殊的紀(jì)念。

浙大兒院此前已完成多例兒童手術(shù)

術(shù)后隨訪效果均良好

圖為達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人現(xiàn)場演示穿針引線

雖然達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是浙大兒院的新朋友，但浙大兒院泌尿外科已成功開展31例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，多數(shù)都是腎盂成形、輸尿管再植等方面的手術(shù)，術(shù)后隨訪效果均良好。

浙大兒院是國內(nèi)最早開展微創(chuàng)外科手術(shù)的兒童醫(yī)學(xué)中心，目前在普外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤外科均能開展各領(lǐng)域中最高難度的腹腔鏡復(fù)雜重建手術(shù)。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人將首先在上述科室大顯身手。

未來，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人將在以下科室及對應(yīng)病種得到使用：

泌尿外科

腎盂成形術(shù)、膀胱腫塊切除術(shù)、腎切除術(shù)、重腎切除術(shù)、精索靜脈曲張、盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)、腎囊腫手術(shù)、腎上腺切除術(shù)、輸尿管成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)，高位睪丸下降固定術(shù)等。

普外科

膽總管囊腫根治術(shù)、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、高位肛門成型術(shù)，脾臟切除術(shù)，十二指腸成形術(shù)，回盲部腫物切除成形術(shù)、胃部分切除術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、食管空腸吻合術(shù)、胃息肉切除術(shù)、胰切除術(shù)（Whipple）、迷走神經(jīng)前干切斷術(shù)、幽門成形術(shù)、直腸腫物切除術(shù)、小腸切除術(shù)、十二指腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、胰切除術(shù)、肝管空腸吻合術(shù)、肝門空腸吻合術(shù)、膽總管空腸吻合術(shù)等。

胸外科

相對大年齡組的小兒肺囊性病包括肺囊腺瘤，隔離肺（葉內(nèi)和葉外），大葉性肺氣腫，支氣管閉鎖等。食管裂孔疝，賁門失遲緩，胃食管返流病，食管軟骨環(huán)，遲發(fā)型膈疝，先天性膈膨升，縱膈腫瘤（包括后縱膈神經(jīng)源性腫瘤，前腸源性囊腫，縱膈淋巴管瘤，縱膈畸胎瘤等）。

腫瘤外科

腎上腺腫瘤（神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等）、后腹膜畸胎瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤以及部分縱隔腫瘤等。

本文綜合浙江日報(bào)（記者鄭文）、錢江晚報(bào)（記者張冰清）等新聞報(bào)道

編寫：木玉攝影：沈美萍排版：陳西瓜

原標(biāo)題：《全國兒童?？漆t(yī)院首臺！達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在浙大兒院“上崗”》

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