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胃不舒服,胃藥你吃對了嗎?

2020-04-21 15:19
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創(chuàng) 吉米大夫 吉米大夫

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胃不舒服,吃什么藥效果好?

胃不舒服吃什么藥好得快?這個(gè)問題困擾了很多人,很多年。

周二門診來了位李女士,吃完飯后胃脹不舒服2個(gè)月了,吃了藥也不好。和往常一樣,我讓她先說說她的故事:

我聽別人說,奧美拉唑吃了就會好,自己也去藥店配了點(diǎn)吃,但吃了一直不管用。因?yàn)榭偸遣缓?,變得非常緊張,一年前胃鏡做出來是萎縮性胃炎,我上網(wǎng)查了查,萎縮會變癌,生怕胃病變嚴(yán)重了,變成了胃癌。想去做個(gè)胃鏡,但又害怕做出什么問題,越來越擔(dān)心。

聽完她的故事,看著她濃濃的黑眼圈,我追問到:有沒有反酸燒心?她告訴我說沒有,只有胃脹。這一下子我明白了,原來是吃錯(cuò)了藥!

不同的胃不舒服,吃的藥是不同的。

今天,我們就一起來看看

藥怎么吃才對!

胃不舒服有哪些特點(diǎn)

胃不舒服的種類非常多,常見的有:噯氣、反酸、燒心、腹脹、惡心、嘔吐、上腹痛等。

它們有這樣的特點(diǎn):

1)這些癥狀和“進(jìn)食”一般都會有點(diǎn)關(guān)系,有的是餓的時(shí)候嚴(yán)重、吃點(diǎn)東西好點(diǎn);有的是不吃還好,一吃就加重。如果和吃東西沒有什么關(guān)系,就要當(dāng)心不是胃的問題——假胃痛。

2)這些癥狀和疾病不是“一一對應(yīng)”的。也就是不能說,“噯氣就是胃炎”、“腹痛就是胃癌”。

3)這些癥狀存在于所有的胃病中:有的是單獨(dú)存在、有的是幾個(gè)一起。比如胃潰瘍的病人,可以有燒心、上腹痛,也有可能什么不舒服都沒有。

4)這些癥狀也有可能和胃本身沒關(guān)系:比如感冒以后會出現(xiàn)噯氣、惡心,根本原因不是胃,而是因?yàn)椴《疽鸬奈覆皇娣?,所謂的胃腸型感冒。

有了這些不舒服,吃什么藥效果好呢?是奧美拉唑嗎?

對,也不對。

吃什么藥效果好?

要想效果好,一般有3個(gè)“對”:

(1)看對病:如果你的胃不舒服和吃關(guān)系不大,而且吃了藥效果不好,首先需要去醫(yī)院看下,是不是不是胃的問題。記得有個(gè)病人看了很久的胃病一直不好,脹氣不想吃東西,2年后才在一次偶然的機(jī)會發(fā)現(xiàn)是“腎上腺皮質(zhì)功能減退”,補(bǔ)充了激素以后就好了。

(2)選對藥:根據(jù)不同的癥狀選擇藥物,而不是千篇一律都是“奧美拉唑”。

促胃動力藥(莫沙必利一類):吃飯以后嚴(yán)重,胃脹、吃一點(diǎn)就飽為主

質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑一類):吃飯以后好點(diǎn),燒心、胃痛為主

消化酶和益生菌(比如雙歧桿菌等):輔助治療胃脹、不想吃東西為主。

(3)吃對藥:藥選對了,方法錯(cuò)了也可能會影響治療效果

中和胃酸:比如枸櫞酸鉍鉀,飯后1小時(shí)到1個(gè)半小時(shí)吃。

黏膜保護(hù):比如硫糖鋁、鋁碳酸鎂,兩頓飯之間、睡前吃,效果最好。

促進(jìn)動力:比如莫沙比利、依托比利,飯前半小時(shí)吃,效果最好。和654-2等解痙藥作用相反,不能一起吃。

質(zhì)子泵抑制劑:比如奧美拉唑、雷貝拉唑,飯前或空肚子時(shí)候吃,效果最好。

H2受體阻滯劑:比如西咪替丁、法莫替丁,飯前飯后都可以。

各位朋友,看到這里

你明白了嗎?

為什么李女士吃藥效果不好了?

因?yàn)樗皇歉姑?,?yīng)該吃胃動力藥,而不是“奧美拉唑”,而且這個(gè)藥要飯前半小時(shí)吃。

我讓她換了藥,一周以后,電話問了她現(xiàn)在怎么樣,她說已經(jīng)好多了。

胃藥,你吃對了嗎?

她喉嚨堵著不舒服,懷疑得了癌,其實(shí)只是一種普通胃病

不敢出門不敢去醫(yī)院,出現(xiàn)胃痛怎么辦?

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原標(biāo)題:《胃不舒服,胃藥你吃對了嗎?》

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