今年5月31日是第33個“世界無煙日”。

5月29日，上海市健康促進委員會、上海市衛(wèi)生健康委員會舉行“世界無煙日”新聞發(fā)布會，發(fā)布2019年上海公共場所控煙狀況與成人煙草流行調(diào)查核心數(shù)據(jù)等最新信息。

數(shù)據(jù)顯示，“無煙具”場所、“無煙蒂”場所和“室內(nèi)無吸煙室”場所控煙效果明顯，休閑娛樂場所、餐飲場所等“重點區(qū)域”違規(guī)吸煙發(fā)生率仍然較高。上海成人吸煙率已實現(xiàn)“六連降”，但二手煙暴露率有所反彈。發(fā)布會上，上海發(fā)布首個“游煙”調(diào)查公布，結果顯示，超七成市民經(jīng)常遭遇游煙，逾九成市民表示反感。

今年“世界無煙日”期間，上海將在外灘之窗、環(huán)球港、世博源、上海鯨墻、白玉蘭廣場、上海火車站、美羅城、五角場等滬上各大地標及全市主要商圈戶外大屏、交通樞紐、東方明珠移動電視等場所，多渠道、廣覆蓋開展控煙公益宣傳。

“三無”場所控煙效果明顯，“重點區(qū)域”仍需關注

今年是《上海市公共場所控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》）實施10周年，《條例》修正案實施進入第3年。

發(fā)布會上，上海市衛(wèi)生健康委副主任張浩介紹，上海依托多部門聯(lián)合監(jiān)管機制，創(chuàng)新控煙監(jiān)管模式，強化控煙綜合治理，全市控煙工作取得新進展。

2019年最新調(diào)查顯示，上海公共場所控煙狀況進一步改善，“無煙具”場所、“無煙蒂”場所和“室內(nèi)無吸煙室”場所分別為94.6%、89.6%和98.9%，場所內(nèi)吸煙發(fā)生率進一步降低?！皩ξ鼰熜袨橛腥藙褡杌驁?zhí)法”的場所比例從49.3%上升至54.5%。此外，控煙場所工作人員和現(xiàn)場接受調(diào)查的市民對《條例》知曉率均有所提高。

但與此同時，休閑娛樂場所、餐飲場所等“重點區(qū)域”違規(guī)吸煙發(fā)生率仍然較高，公共場所張貼宣傳資料比例較2018年下降2.4個百分點，部分場所如商業(yè)營業(yè)場所、學校食堂和生產(chǎn)型企業(yè)辦公室場所的違規(guī)吸煙發(fā)生率上升。另外，有19.8%的中小學校和幼兒園所在地100米范圍內(nèi)有煙草零售店。

2019年，上海有關控煙監(jiān)管執(zhí)法部門共檢查單位300446家，處罰單位1170家，較去年同期增加14.3%；處罰個人1158人，較去年同期增加30.7%；罰款金額分別為2605150元和83600元，罰款總金額為2688750元，較去年同期增加13.5%。

上海各級健促委將進一步聯(lián)合控煙監(jiān)管部門加大執(zhí)法力度，將日常管理與控煙執(zhí)法相結合，多措并舉，提高監(jiān)管執(zhí)法成效。

成人吸煙率穩(wěn)步下降，二手煙暴露有所反彈

發(fā)布會上，市健康促進委員會辦公室副主任、市衛(wèi)生健康委員會健康促進處處長王彤發(fā)布2019年上海市成人煙草流行調(diào)查核心數(shù)據(jù)。調(diào)查結果顯示，上海成人吸煙率已實現(xiàn)“六連降”，但二手煙暴露率有所反彈，市民對二手煙危害認知不足亟待關注。

最新調(diào)查顯示，上海15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率連續(xù)6年穩(wěn)步下降，2019年為19.7%，較2018年下降0.2個百分點。男性吸煙率由2018年37.9%下降為37.4%；女性吸煙率與2018年相比，仍維持在0.8%。

此外，72.3%的調(diào)查對象聽說過電子煙，5.8%的調(diào)查對象使用過電子煙，電子煙現(xiàn)在使用率仍為1.3%。15-24歲、25-44歲年齡組調(diào)查對象聽說過電子煙的比例分別為87.9%、84.0%，高于45-64歲（62.2%）和65歲及以上年齡組（45.8%）。

調(diào)查結果還顯示，部分場所二手煙暴露率有所反彈，非吸煙者暴露于二手煙的比例，由2018年的46.7%升至54.6%。與2018年相比，2019年在政府大樓及家中看到有人吸煙的比例，均有所下降；而在餐館、中小學校、大學、衛(wèi)生機構，以及在出租車、公共交通工具上看到有人吸煙的比例，則均有所上升。

同時，市民對二手煙危害的正確認知需進一步提升。調(diào)查中，市民對于二手煙可導致成人心臟疾病、兒童肺部疾病和成人肺癌的知曉率分別為52.2%、81.4%、79.8%，同時知曉二手煙可導致所有3種疾病的比例為49.8%，較2018年降低9.6個百分點。此外，相比普通卷煙，對于標明低焦油含量卷煙的危害并不小的知曉率從2018年的35.7%降低為34.7%，市民對低焦油卷煙危害的認知誤區(qū)依然存在。

因此，上海將持續(xù)加大控煙宣傳力度。2019年人們在廣告牌、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳欄上接觸到控煙信息的比例已均較2018年有上升，目前79.0%的成人在報紙雜志、電視、廣播、廣告牌、宣傳欄等地方獲取過控煙信息。

未來，上海還將不斷開拓新興控煙宣傳平臺，積極營造社會支持氛圍。各級健促委和健康促進專業(yè)機構拓寬無煙理念倡導渠道，在“上海發(fā)布”“健康上海12320”“無煙上?！钡裙俜矫襟w推送控煙倡導和科普，于東方網(wǎng)、百度健康、優(yōu)酷、斗魚等視頻直播平臺進行戒煙直播活動。

九成市民反感“游煙”，七成市民經(jīng)常遭遇

邊走邊抽煙？

5月29日，上海市健康促進中心、上海市控制吸煙協(xié)會發(fā)布本市首個“游煙”相關的市民調(diào)查結果：其中超七成市民經(jīng)常遭遇游煙，逾九成市民表示反感，“拒絕游煙”獲得市民廣泛贊同和強烈共鳴。

不久前，上海市愛國衛(wèi)生運動委員會、上海市健康促進委員會正式發(fā)布《上海市民健康公約》。其中，“不隨處抽煙”作為“八不十提倡”內(nèi)容之一，尤其是不抽游煙，受到市民關注和熱議。

為此，上海市健康促進中心、上海市控制吸煙協(xié)會在“世界無煙日”前夕，通過“上海發(fā)布”“健康上海12320”和“無煙上?！蔽⑿殴娞?，開展本市首個“游煙”相關的市民調(diào)查，共收到6350位熱心市民的回復。

調(diào)查結果顯示，經(jīng)常會遇到“抽游煙”現(xiàn)象的比例達74.5%。而遇到“抽游煙”場所的前五位依次是：馬路人行道；地鐵站出入口、公交車站等公共交通樞紐；商場、寫字樓出入口；公園、綠地；醫(yī)院、學校大門口。

遭遇“抽游煙”時，有92.4%的市民表示反感，其中認為二手煙有害健康、選擇趕緊躲開的占63.4%；只能默默忍受的占26.8%；極少數(shù)選擇當面指出阻止，或撥打舉報電話及通過其他方式間接阻止。此外，有60.0%的市民認為室外區(qū)域應當設置指定吸煙區(qū)域，吸煙者只能在該區(qū)域內(nèi)吸煙；也有33.0%的市民認為人群聚集的室外區(qū)域，也應當立法禁止吸煙。

市民關注“游煙”問題，正體現(xiàn)對健康的重視。

上海市健康促進中心主任吳立明介紹，煙草煙霧中含有7000多種化學成分，其中至少70種為致癌物質(zhì)。無論是煙民直接吸入體內(nèi)的一手煙，還是非吸煙者吸入環(huán)境中的二手煙，或是接觸附著在物體表面如衣物、地毯、家具上的殘留三手煙，都會對人體健康造成嚴重危害。游煙，從本質(zhì)上而言，就是二手煙，而二手煙不存在所謂“安全暴露”水平。吸煙者隨處抽煙，會使周圍人員暴露在二手煙環(huán)境下，直接影響他人健康。

戒煙服務可“私人訂制”，電子煙有了“專家共識”

上海市健康促進中心主任吳立明介紹， 世界衛(wèi)生組織早已明確指出，煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，戒煙需要借助專業(yè)的指導和幫助。

上海正積極推進戒煙服務網(wǎng)絡建設，通過完善全市戒煙門診、戒煙熱線、社區(qū)支持、互聯(lián)網(wǎng)戒煙技術等戒煙服務資源，建立一體化戒煙服務網(wǎng)絡平臺，提供便捷、科學、有效的綜合戒煙服務，滿足不同戒煙人群的需求。

目前，全市共有36家通過規(guī)范化建設的戒煙門診，可為煙民制定個性化的戒煙方案，在“健康云”APP中的“健康地圖”版塊可查詢戒煙門診相關信息；撥打12320戒煙熱線也可得到貫穿戒煙全程的電話和短信指導；或加入所在社區(qū)的健康自我管理小組，以及全市2400多家“上海市無煙單位”的戒煙互助小組，開展戒煙同伴教育；也可訂閱“無煙上?！惫俜轿⑿殴娞柕取?/p>

同時，針對電子煙關注日益增多而公眾認識不足的現(xiàn)狀，上海市醫(yī)學會呼吸病學分會副主委、上海市控制吸煙協(xié)會副會長、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任時國朝代表上海市醫(yī)學會呼吸病學分會煙草病學組發(fā)布“電子煙專家共識”。

“共識”明確指出，電子煙煙油含尼古丁、有機溶劑等，經(jīng)加熱后形成的電子煙煙霧含有多環(huán)芳香烴等多種有害物質(zhì)，可損傷全身各臟器，甚至致癌。電子煙作為戒煙工具尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，同時也缺乏生產(chǎn)標準和行業(yè)監(jiān)管。應明確電子煙屬性和定位，制定電子煙行業(yè)標準，對電子煙制造銷售全程監(jiān)管，杜絕向未成年人兜售電子煙。鼓勵開展電子煙相關動物和人群研究，進一步明確電子煙的安全性和對戒煙的有效性。

上海將持續(xù)加大控煙宣傳力度，將12345市民熱線（一條線）、控煙電子地圖（一幅圖）、戒煙服務網(wǎng)絡（一張網(wǎng)）、有上海特色的控煙工作方法（一系列工作方法）、多部門合作和社會共治機制（一個機制）和完善《上海市公共場所控制吸煙條例》制度性建設（一套制度）這六個“一”有機結合起來，形成上海控煙工作特色管理模式，構筑“多維合力、互相促進”的控煙工作生態(tài)和社會支持環(huán)境，打造健康上海，共創(chuàng)無煙城市。