新冠病毒感染的母親是否適合對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？針對(duì)這一問題的指導(dǎo)意見目前仍有不同主張，美國兒科學(xué)會(huì)（APP）此前建議母親和新生兒在出生時(shí)應(yīng)該暫時(shí)分開，直到根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)母親被認(rèn)為不再具有傳染性時(shí)才可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。而世界衛(wèi)生組織（WHO）和英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院（RCOG）則建議，在采取適當(dāng)預(yù)防措施的前提下，母親應(yīng)該與新生兒同住一室并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。他們強(qiáng)調(diào)，母乳喂養(yǎng)的好處大于COVID-19傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

日前發(fā)表在《柳葉刀-兒童與青少年健康》(Lancet Child & Adolescent Health)上的一項(xiàng)新研究提供了最新證據(jù)稱，被診斷為COVID-19的母親們佩戴外科口罩并洗手，可以安全地母乳喂養(yǎng)嬰兒，在兩周時(shí)間內(nèi)沒有觀察到將病毒傳染給嬰兒。

該研究題為“Neonatal management and outcomes during the COVID-19 pandemic: an observation cohort study”，研究團(tuán)隊(duì)來自美國紐約長老會(huì)科曼斯基兒童醫(yī)院、紐約長老會(huì)皇后區(qū)醫(yī)院、紐約長老會(huì)曼哈頓下城醫(yī)院，通訊作者為紐約長老會(huì)科曼斯基兒童醫(yī)院威爾康奈爾醫(yī)學(xué)中心兒科傳染病主任Christine Salvatore。

這項(xiàng)最新的研究觀察了116名母親在紐約市3家醫(yī)院分娩的120名新生兒，出生時(shí)間在2020年3月22日至5月17日。如果他們的母親身體狀況良好的話，所有的嬰兒都被允許和他們的母親同住一間房間，并母乳喂養(yǎng)。除了喂養(yǎng)時(shí)間，這些嬰兒都住在隔開6英尺的封閉保溫箱里。母親們?cè)谂c嬰兒接觸時(shí)佩戴外科口罩，并經(jīng)常進(jìn)行手部和胸部清潔。

所有嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)都采集鼻拭子進(jìn)行了PCR檢測，未發(fā)現(xiàn)COVID-19呈陽性。研究團(tuán)隊(duì)獲得了82名嬰兒出生后5至7天的隨訪數(shù)據(jù)。其中，絕大多數(shù)與母親同住一室（83%，68/82），3/4仍在母乳喂養(yǎng)（78%，64/82）。79名嬰兒在5-7天后再次接受SARS-CoV-2檢測，72名在出生兩周后接受了進(jìn)一步測試。結(jié)果均為陽性，所有嬰兒均未出現(xiàn)COVID-19癥狀。

其中53名嬰兒在出生一個(gè)月后還通過視頻進(jìn)行了遠(yuǎn)程檢查。他們的臨床表現(xiàn)都很好，生長也很正常。

DeLaMora 表示，“關(guān)于孕期或哺乳期新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)僅限于少數(shù)案例研究。因此，對(duì)孕婦和新生兒媽媽的指導(dǎo)方針各不相同。我們希望我們的研究可以讓新生兒媽媽們放心，她們將病毒傳染給嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)非常低。”

DeLaMora總結(jié)道，“我們知道，母嬰接觸和母乳喂養(yǎng)對(duì)于母嬰關(guān)系和長期兒童健康都很重要。我們的研究結(jié)果表明，如果采取適當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧?，COVID-19患者母親所生的嬰兒仍然可以安全受益。”

牛津大學(xué)國家圍產(chǎn)期流行病學(xué)研究所的婦幼人口健康教授Marian Knight評(píng)標(biāo)室，“(產(chǎn)婦)感染似乎不會(huì)導(dǎo)致這些嬰兒患上嚴(yán)重疾病。美國的這項(xiàng)小型研究還表明，只要采取簡單的預(yù)防措施，如攜帶新冠病毒的母親戴上口罩，母嬰之間的感染傳播并不常見?！盞night沒有參與該項(xiàng)研究。

不過， 研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)研究的樣本量尚有局限性，無法得出明確的結(jié)論，需要進(jìn)行更大規(guī)模的研究。