原創(chuàng) Jessica MedSci梅斯

導語：支鏈氨基酸，你知多少？

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近期據(jù)央視財經(jīng)新聞報道稱，90后已成保健品購買主力，我國保健品行業(yè)市場規(guī)模有望破3300億元。某電商平臺數(shù)據(jù)顯示，今年“6·18”購物節(jié)90后購買保健品活躍用戶同比增長126%，掀起養(yǎng)生熱。其中蛋白粉更是同比增長751%，提到蛋白粉，就會想到健身行業(yè)中另一個受歡迎的健身補劑--支鏈氨基酸（BCAAs) 。

央視財經(jīng)微博截圖

近幾年，支鏈氨基酸在健身行業(yè)大火。支鏈氨基酸是一種從1980年開始流行的營養(yǎng)補充品，事實上支鏈氨基酸從普通飲食當中就能取得的，但現(xiàn)在幾乎每個健身者可能嘗試過這種補充劑，成為市場上歷史最悠久、據(jù)說最有效的產(chǎn)品之一。那么支鏈氨基酸是否也存在健康風險？今天我們就來聊聊這個支鏈氨基酸。

支鏈氨基酸，它是一類獨特的必需氨基酸的成員，包括亮氨酸(Leu)、異亮氨酸(Ile)和纈氨酸(Val)，可以為長時間的鍛煉提供能量。它可以促進肌肉蛋白質(zhì)的合成，減少肌肉的分解。另外又加上商家的大力宣傳和夸大，使支鏈氨基酸補劑成為健身愛好者的必備物。但是支鏈氨基酸的攝入需要適度，如果體內(nèi)支鏈氨基酸濃度過高，會增加患心血管疾病的風險。

最近，發(fā)表在《循環(huán)》（Circulation）上的一篇文章表明，支鏈氨基酸濃度過高，會增加血小板的活性，從而增加血栓形成的風險。減少支鏈氨基酸攝入可降低代謝綜合征相關血栓形成的風險。

doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA

在這項研究中，為觀察攝取BCAAs對人體內(nèi)血小板活化的影響，健康志愿者們被要求禁食一夜，并在攝食前喝下0.9%的氯化鈉。用質(zhì)譜法檢測攝取BCAAs之前(0小時)和攝取BCAAs之后的血小板中BCAAs的含量。結果表明，在攝取BCAAs小時后，血小板中Val、Leu和Ile的含量達到峰值。而且攝入BCAAs顯著促進了血小板的聚集。

攝入BCAAs顯著促進了血小板的聚集

在BCAAs分解過程中，支鏈α-酮酸脫氫酶BCKD是BCAAs分解過程中的限速酶。磷酸酶PP2Cm可以去磷酸化BCKD，從而增強BCAAs的分解作用。PP2Cm的缺乏會導致 BCAAs分解受到抑制。為了闡明BCAAs分解代謝在血小板激活和血栓形成中的作用，研究人員使用PP2Cm缺陷（PP2Cm-/-）小鼠進行實驗。實驗結果發(fā)現(xiàn)，PP2Cm-/-小鼠的血小板在激動劑作用下的聚集受到抑制。

PP2Cm-/-小鼠的血小板在激動劑作用下的聚集受到抑制

然后研究員為了研究BCAAs分解代謝在血栓形成中的作用，研究員對激光誘導的動脈損傷模型進行了研究。小鼠口服0.9%氯化鈉或BCAAs處理后進行手術，并立即進行激光損傷血栓檢測。研究員使用DyLight488和CD42c抗體監(jiān)測活體內(nèi)的動脈血栓形成。結果發(fā)現(xiàn)，與0.9%NaCl處理的WT小鼠相比，BCAAs處理的WT小鼠的血小板的積累明顯增加。說明口服BCAAs可以促進動脈血栓形成。

BCAAs的分解代謝促進了血栓的形成

此外，與0.9%NaCl處理的WT小鼠相比。0.9%NaCl處理的PP2Cm-/-小鼠中的血小板積累量明顯減少，在PP2Cm-/-小鼠中，BCAAs治療沒有增加血小板的積累。因此，BCAA的分解代謝在動脈血栓形成的過程中是至關重要的。

這個研究結果表明攝入BCAAs可能對心血管疾病患者不利，因為會增加潛在的血栓形成風險。此外靶向BCAA的分解途徑或降低膳食中BCAA的攝入量可能會成為治療代謝綜合征相關的血栓性疾病一種新的策略。

血漿內(nèi)高濃度的支鏈氨基酸不僅會增加血小板的活性，增加血栓形成的風險，也會增加高血壓的發(fā)生風險。發(fā)表在高血壓權威雜志《高血壓》（Hypertension）上的一項研究表明。高血漿濃度的BCAAs與新發(fā)高血壓風險增加相關。

doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA

在該研究中，共有4169名參與者，平均隨訪時間為8.6年。研究員通過核磁共振光譜測量了血漿中BCAAs的濃度。使用多變量調(diào)整的Cox回歸模型來評估高血壓事件的發(fā)生風險。這項前瞻性研究顯示，高濃度的BCAAs與新發(fā)高血壓的風險增加有關。在對年齡、性別進行調(diào)整后，該關聯(lián)仍然存在。

在所有參與者中，BCAAs濃度最高的參與者與BCAAs濃度較低參與者相比，他們年齡較大，BMI較高，并且更頻繁地出現(xiàn)2型糖尿?。═2D）。此外。新發(fā)高血壓患者總BCAAs濃度的的平均基線為388.0±71.3 ，沒有發(fā)展新發(fā)高血壓患者的總BCAAs濃度的平均基線為365.2±68.3μmol/L。

參與者的基線特征

在8.6年的隨訪期間，924人被診斷出患有新發(fā)高血壓。Cox回歸分析表明，在粗略模型中，BCAAs的含量與高血壓風險增加有關，HR值為1.30（95% CI，1.22-1.40；P<0.001；）。這種關聯(lián)在完全調(diào)整后的模型中，仍有顯著性，HR值為 1.11（95%CI，1.02-1.19，P=0.011）。

血漿BCAAs與高血壓風險的前瞻性關系

當把最高濃度的 BCAAs與最低濃度的BCAAs相比，BCAAs濃度與高血壓的關系更強，HR為1.85（95% CI，1.55-2.22；P<0.001）。當調(diào)整了BMI、T2D、吸煙、飲酒、高血壓家族史等，BCAAs濃度與高血壓之間的關聯(lián)仍然存在。HR為1.36（95% CI，1.11-1.68；P=0.003）。

血漿BCAAs與性別分層的四分位數(shù)高血壓風險的前瞻性關系

從上述兩項研究中，我們發(fā)現(xiàn)，高濃度的支鏈氨基酸濃度會增加高血壓和血栓形成的風險，而我們知道，糖尿病患者患有高血壓和心血管疾病的風險比正常健康人群較高，那糖尿病患者體內(nèi)的支鏈氨基酸濃度與正常健康者體內(nèi)的支鏈氨基酸濃度有什么區(qū)別呢？

近日，代謝性疾病領域權威雜志《代謝》（Metabolism-Clinical and Experimental）上發(fā)表了一篇研究文章，研究發(fā)現(xiàn)，較高濃度的BCAAs與惡化的代謝健康狀況相關。在正常健康參與者中，空腹時，BCAAs濃度降低。但是在女性糖尿病患者中，空腹與非空腹狀態(tài)相比，BCAAs濃度沒有明顯變化。

10.1016/j.metabol.2020自上次進食后的時間（小時），血漿總BCAA濃度（μmol/L）

上面的研究表明，高濃度的支鏈氨基酸會增加高血壓發(fā)生和血栓形成的風險，所以補劑支鏈氨基酸要科學的補充，不能長期過量攝入。除了科學攝入支鏈氨基酸補劑之外，那在平時生活中，我們應該怎樣科學飲食從而避免支鏈氨基酸攝入過多，增加心血管疾病的風險呢？特別是對于一些患有高血壓，糖尿病，心血管等疾病的患者。

防止支鏈氨基酸攝入過多，首先需要知道支鏈氨基酸在哪些食物中含量比較高，支鏈氨基酸在紅肉和乳制品中含量較高。之前也有大量研究表明，大量食用紅肉和乳制品會增加心血管疾病的發(fā)生風險。

在今年2月份，發(fā)表在JMAA子刊（JMAA Internal Medicine）上的一項大型調(diào)查研究表明，加工肉類和未加工紅肉的攝入量與心血管疾病發(fā)生風險顯著相關，但是魚肉攝入量與心血管疾病無顯著相關。

doi: 10.1001/jamainternmed

實驗結果發(fā)現(xiàn)，每周食用2份紅肉、加工肉類或禽類（但不包括魚類），患心血管疾病的風險要高出3%至7%?。?份相當于113克未加工的紅肉，對于加工肉而言，1份相當于2片培根、兩根香腸或1根熱狗。）

肉類、家禽或魚類攝入量與心腦血管疾?。–VD）的之間的關聯(lián)性

對于紅肉，每周攝入兩份會增加心血管疾病的風險，那對于乳制品 ，每周可以攝入多少呢？

發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）上的一項研究表明，一天攝入1.5份到2份的奶制品不會增加心血管疾病的死亡風險（一份相當于240ml 牛奶）。所以對于愛喝牛奶的讀者來說，每天可以放心的喝一杯牛奶了。

DOI: 10.1136/bmj.l6204

在這項研究中，研究數(shù)據(jù)來自三個大型隊列數(shù)據(jù)。研究員把受訪者的乳制品攝入量分為五組。攝入乳制品最低的一組是平均每天0.8份乳制品，第二組是平均每天1.5份乳制品，第三組是平均每天2份乳制品，第四組是平均每天2.8份乳制品，第五組是平均每天至少4.2份乳制品。

研究結果發(fā)現(xiàn)，與最低乳制品總消費量（平均0.8份/天）相比，稍高乳制品攝入（平均1.5份/天）的總死亡率的危害比為0.98。較高乳制品消費（平均每天2.0份/天）的總死亡率危害比為1.00。比較高組（平均每天2.8份/天）的總死亡率危害比為1.02（0.99至1.05），最高組（平均4.2份/天）的總死亡率比1.07（1.04至1.10）。與最低乳制品總消費量相比，高乳制品消費的心血管疾病死亡率的危險比為1.02（0.95至1.08）。

從結果來看，每天攝入1.5到2份的乳制品不會增加心血管疾病的死亡率和總死亡率。

乳制品總攝入量與總死亡風險以及心血管疾病和癌癥導致的死亡率之間的聯(lián)系

綜上所述，雖然支鏈氨基酸是一種有用的能量來源，一種營養(yǎng)物質(zhì)。但是不能過量補充，否則會增加患心血管疾病的風險?，F(xiàn)在，全民養(yǎng)生時代，在商家大力宣傳保健品的同時，我們更應該科學的對待保健品。在養(yǎng)生時，應該倡導全局養(yǎng)生，而不是盯著個別食材或方法。

來源：梅斯醫(yī)學綜合報道

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